De dunne en dikke darmen maken deel uit van het spijsverteringsstelsel, waarbij elk deel een specifieke structuur en functies heeft.
De dunne darmen bestaan uit de duodenum (twaalfvingerige darm), jejunum (lege darm) en ileum (heupbeen darm). Hierin vinden de afbraak en opname van voedingsstoffen plaats.
De dikke darmen omvatten de blinde darm, colon (dikke darm), rectum (endeldarm) en anale kanaal (anus). Zij zijn verantwoordelijk voor de opname van water, de vorming van ontlasting en de eliminatie ervan uit het lichaam.
In dit artikel zullen we u in detail kennis laten maken met de structuur en functies van de dunne en dikke darmen en hun cruciale rol voor de perfecte werking van het lichaam van ieder van ons.
Functies van de darmen
De darmen maken deel uit van de belangrijkste organen van het spijsverteringsstelsel en spelen als zodanig een sleutelrol in het behoud van de functies van het lichaam.
In hen vinden vitale en onvervangbare processen plaats, noodzakelijk voor het overleven van ons lichaam.
In deze belangrijke organen vindt het grootste deel van de verwerking van voedingsstoffen plaats.
In hen worden koolhydraten afgebroken tot oligo- en monosachariden, vetten tot vetzuren en glycerol, en eiwitten tot oligopeptiden en aminozuren.
De dunne darmen zijn verantwoordelijk voor de opname van deze bestanddelen in het bloed, samen met belangrijke vitaminen, mineralen en andere nuttige stoffen.
In de dikke darmen worden water en elektrolyten opgenomen, vitaminen zoals K2 gesynthetiseerd en vindt de vorming, opslag en uitscheiding van fecale massa’s (ontlasting) plaats.
De darmen spelen ook een belangrijke rol in het immuunsysteem. Dankzij hun ontwikkelde lymfatische netwerk vervullen ze talrijke immuunfuncties, die bijdragen aan de bescherming van het lichaam.
Dunne darmen
De dunne darmen zijn een lang en gevouwen orgaan, deel van het spijsverteringsstelsel, gelegen tussen de maag en de dikke darm. Ze bestaan uit drie hoofddelen: duodenum (twaalfvingerige darm), jejunum (lege darm) en ileum (heupbeen darm).
Duodenum
Het duodenum is deel van het bovenste gastro-intestinale stelsel (GI-stelsel) en begint na de maagpylorus.
Het bestaat uit de volgende delen:
-
Ampulla (Bulbus duodeni): Dit is het eerste segment na de maag. Het heeft een glad oppervlak, zonder sterk uitgesproken slijmvliesplooien en is anatomisch gezien het meest vatbaar voor de vorming van zweren.
-
Afdalende deel (Pars descendens): Dit deel loopt verticaal naar beneden, aan de rechterkant van de wervelkolom. Hierin bevinden zich zeer belangrijke anatomische structuren zoals de grote duodenale papillen (papilla van Vater), waarin de galwegen en de pancreasgang uitmonden. Hier worden hun zouten en enzymen afgescheiden.
-
Horizontale deel (Pars horizontalis): Het horizontale deel kruist de wervelkolom horizontaal, van de rechterkant naar de linkerkant, direct boven de aorta en de onderste holle ader.
-
Stijgende deel: Dit deel stijgt weer omhoog en naar links, en verbindt met de jejunum via het ligament van Treitz.
Histologisch heeft het duodenum de typische vierlaagse structuur van de dunne darmen, inclusief slijmvlies (mucosa), submucosa, spierlaag en serosa (adventitia).
Het slijmvlies bevat Brunnerse klieren, waarvan de rol is om alkalisch slijm af te scheiden en het zure maaginhoud te neutraliseren.
De functie van het duodenum is om het voedselmengsel van de maag te ontvangen en verder te mengen met gal en pancreasenzymen, die beginnen met de initiële verwerking van vetten, koolhydraten en eiwitten.
De belangrijkste rol van het orgaan is om een optimale pH te garanderen voor de werking van pancreasenzymen.
De twaalfvingerige darm heeft een dubbele bloedvoorziening. Het bovenste deel wordt gevoed door de bovenste pancreatoduodenale slagader, die afkomstig is van de truncus coeliacus. Het onderste deel wordt gevoed door de onderste pancreatoduodenale slagader, een tak van de bovenste mesenteriale slagader.
Het duodenum heeft ook een dubbele innervatie: sympatisch (van de plexus coeliacus) en parasympatisch (van de nervus vagus), die verantwoordelijk zijn voor de motoriek en secretie.
Jejunum
De jejunum begint na het ligament van Treitz en is het middelste deel van de dunne darmen. De lengte is ongeveer tussen 2 en 3 meter en beslaat ongeveer 40% van de totale lengte van de dunne darmen.
De belangrijkste rol is om de afbraak van voedingsstoffen voort te zetten, begonnen in het duodenum, en de opname ervan in de bloedsomloop te initiëren.
Het ligt intraperitoneaal (volledig omhuld door het buikvlies), in het bovenste linker deel van de buikholte. Het is verbonden met de buikwand via het mesenterium, dat bloedvaten, lymfevaten en zenuwen bevat.
Histologisch bestaat het uit de vier lagen die we bij het duodenum hebben genoemd, waarbij het slijmvlies bedekt is met talrijke villi en crypten van Lieberkühn, die de functie hebben om het absorptieoppervlak te vergroten.
Bij de jejunum ontbreken de Brunnerse klieren, kenmerkend voor het duodenum. In de submucosa bevinden zich geen lymfoïde formaties.
De bloedvoorziening wordt voornamelijk verzorgd door de bovenste mesenteriale slagader, die talrijke vaatbogen en vertakkingen vormt. Het veneuze bloed wordt afgevoerd via de bovenste mesenteriale ader en stroomt via de poortader naar de lever.
De innervatie van dit deel van de dunne darmen is sympathisch.
Ileum
Het ligt volledig in de buikholte (intraperitoneaal), voornamelijk in het onderste rechter deel. Het bevestigingsapparaat wordt vertegenwoordigd door het mesenterium, dat verantwoordelijk is voor de bloedvoorziening, lymfedrainage en innervatie van de darm via de structuren die erdoorheen lopen.
Histologisch is het bijna identiek aan de jejunum, waarbij de villi van het ileum dunner zijn. Er zijn lymfoïde clusters aanwezig, verantwoordelijk voor het uitvoeren van de immuunfunctie, genaamd Peyerse platen. De submucosale en spierlaag zijn goed ontwikkeld.
De bloedvoorziening van dit deel van de dunne darmen wordt ook verzorgd door de bovenste mesenteriale slagader, en de innervatie is ook identiek.
De belangrijkste functie van het ileum is om galzouten te reabsorberen, die naar de lever worden getransporteerd voor hergebruik.
Daarnaast vindt in het ileum de opname van vitamine B12 plaats, door binding met de maag-intrinsieke factor (gastric intrinsic factor), en wordt de uiteindelijke opname van resterende voedingsstoffen uitgevoerd die niet in het voorgaande darmsegment zijn opgenomen.
Dikke darm
De dikke darm (Intestinum crassum) is het laatste deel van het spijsverteringsstelsel, dat verantwoordelijk is voor de opname van water, elektrolyten en het vormen en uitscheiden van ontlasting.
De totale lengte van alle delen van de dikke darm is ongeveer 1,5 meter, wat kan variëren tussen individuen.
In deze lengte zijn verschillende hoofddelen opgenomen:
-
Blinde darm (cecum)
-
Appendix
-
Colon (dikke darm)
-
Rectum (endeldarm)
-
Anale kanaal
Op zijn beurt wordt de colon ook onderverdeeld in oplopende, transversale, aflopende en sigmoïde colon.
Blinde darm
De blinde darm of cecum bevindt zich in het onderste rechter deel van de buikholte, direct na het ileum, waarbij de twee darmen worden gescheiden door de ileocecale klep (Bauhin-klep).
Het heeft een koepelvormige of zakachtige structuur en verschilt histologisch aanzienlijk van het ileum - er ontbreken villi in de slijmvlieslaag, terwijl er in de submucosa een hoge dichtheid van Lieberkühnse crypten is, die slijm afscheiden.
In de submucosale laag is een goed ontwikkeld lymfatisch systeem aanwezig, wat wijst op deelname aan de immuunverdediging.
In het cecum wordt het initiële proces van bacteriële fermentatie gestart.
De appendix is een aanhangsel van het cecum, dat een smalle buisvormige structuur heeft en lijkt op een worm, vandaar de Latijnse naam appendix vermiformis (vermix - worm in het Latijn). Het heeft een lymfoïde en immuunfunctie.
Colon
De colon is het eigenlijke deel van de dikke darm en is onderverdeeld in vier segmenten.
Voordat we de kenmerken van elk segment benoemen, moeten we een bijzonderheid in de histologische structuur van de dikke darm verduidelijken, namelijk dat de spierlaag is verdeeld in twee: cirkelvormig en longitudinaal.
De cirkelvormige laag is verantwoordelijk voor het samentrekken en ontspannen van het darmkanaal, terwijl de longitudinale laag, die drie banden (teniae) vormt langs de lengte van de darm, verantwoordelijk is voor de peristaltiek van de darm.
Dit is het belangrijkste verschil in de structuur van de dunne en dikke darmen, waarbij bij de dunne darmen de twee spierlagen over het gehele oppervlak van de darm lopen.
Oplopende colon (Colon ascendens)
Dit deel van de colon begint direct vanaf het cecum, stijgt omhoog en bereikt de lever, waar het een bocht vormt - flexura coli dextra (hepatica). Het ligt retroperitoneaal en hier vindt voornamelijk de opname van water en elektrolyten plaats.
Transversale colon (Colon transversum)
Het beslaat het gebied tussen de leverbocht en de bocht bij de milt (flexura coli sinistra splenica). Het ligt intraperitoneaal en is bevestigd aan de achterkant van de buikwand via de mesocolon. Het vertegenwoordigt een zone van intensieve bacteriële fermentatie.
Aflopende dikke darm (Colon descendens)
Het begint vanaf de linker flexura (bij de milt) en ligt retroperitoneaal. Het bereikt de sigmoïde colon. Hier is de opname van water en elektrolyten minder uitgesproken en dient het voornamelijk voor het transport van fecale inhoud.
Sigmoïde colon (Colon sigmoideum)
De sigmoïde colon ligt intraperitoneaal en is bevestigd aan de buikwand via zijn mesocolon, dat zorgt voor bloedvoorziening en mobiliteit.
Het heeft een karakteristieke S-vorm en dient als verbindende schakel tussen de aflopende colon (colon descendens) en het rectum.
Voor de bovengenoemde delen van de colon is de opstelling van de spierlagen en de vorming van de teniae zeer kenmerkend, die op hun beurt leiden tot de vorming van haustraties.
Ze zien er zo uit:
Naast de karakteristieke haustra en teniae hebben de dikke darmen specifieke vetachtige aanhangsels - appendices epiploicae, die zijn bevestigd aan de wand van de darm.
De bloedvoorziening van de oplopende en transversale colon komt voornamelijk van de bovenste mesenteriale slagader, terwijl die van de andere delen komt van de onderste mesenteriale slagader.
De veneuze afvoer vindt plaats via respectievelijk de bovenste en onderste mesenteriale aderen, direct in het systeem van de poortader.
De innervatie is zoals bij de dunne darmen. Het sympathische deel van het zenuwstelsel onderdrukt de peristaltiek, terwijl het parasympathische deel de motoriek en secretie stimuleert.
Rectum
Het rectum ligt in het kleine bekken en heeft een lengte van ongeveer 20 cm. Het rectum heeft niet de typische structurele kenmerken van de dikke darm.
Het vormt een verbrede sectie - de ampulla, die aanzienlijk kan uitzetten en dankzij deze eigenschap dient als reservoir voor fecale massa’s.
Het rectum eindigt met het anale kanaal, aan de uitgang waarvan twee spierachtige ringen worden gevormd - de interne en externe anale sluitspieren. Deze ontspannen en spannen aan tijdens de defecatie.
Ziekten van de darmen
Ziekten van de darmen omvatten een breed scala aan pathologische aandoeningen vanwege de complexe en gevarieerde structurele en functionele aard van het darmapparaat.
Ze omvatten verschillende ontstekingsziekten en auto-immuunziekten, waaronder:
-
Ziekte van Crohn
-
Ulceratieve colitis
-
Prikkelbare darm syndroom
-
Verschillende soorten darmobstructie
-
Oncologische ziekten zoals darmkanker en andere
Het zorgwekkende is dat ziekten zoals de ontwikkeling van kanker toenemen, een pandemisch karakter krijgen en een groot percentage van alle oncologische ziekten vertegenwoordigen.
Afhankelijk van de verschillende ziekten van de dikke of dunne darmen kunnen de symptomen veel zijn en omvatten zowel pijn, diarree, constipatie en een opgeblazen buik, als verstoorde afbraak en opname van stoffen.
Tijdige diagnose en adequate behandeling zijn van groot belang voor het omgaan met symptomen en het voorkomen van complicaties.
Welke arts te raadplegen bij vermoeden van een probleem met de darmen
Bij vermoeden van een probleem met de darmen moet u contact opnemen met een gekwalificeerde gastro-enteroloog, die de oorzaak van uw symptomen kan vaststellen en deze kan toeschrijven aan een specifieke factor of ziekte.
Hij kan een tijdige behandeling starten of u doorverwijzen naar een andere specialist (chirurg), als de ziekte niet conservatief kan worden behandeld.
Bij sommige aandoeningen, zoals bijvoorbeeld acute appendicitis, perforatie van een zweer en andere, is het noodzakelijk om dringende medische hulp te zoeken, omdat bij deze aandoeningen vaak een chirurgische ingreep nodig is, uitgevoerd door een buikchirurg.
Veelgestelde vragen
Wat zijn de belangrijkste verschillen tussen de dunne en dikke darmen?
De dunne en dikke darmen verschillen fundamenteel in hun structuur en functies, waarbij de dunne darmen verantwoordelijk zijn voor de afbraak en opname van voedingsstoffen, en de dikke darmen voor de opname van water en de uitscheiding van ontlasting.
Wat zijn de belangrijkste delen van de dunne darmen?
De dunne darmen kunnen voorwaardelijk worden onderverdeeld in drie hoofddelen: duodenum, jejunum en ileum.
Wat zijn de belangrijkste delen van de dikke darmen?
De dikke darm wordt onderverdeeld in cecum, colon, rectum en anale kanaal.
1 reactie
Много добре обяснена информация! Винаги съм се чудил как точно тънките и дебелите черва обработват храната и как се усвояват полезните вещества. Тази статия ми даде ясна представа!
Laat een reactie achter