Pijn in de onderrug: wat zijn de oorzaken en hoe kun je ermee omgaan?

Intensiteit

Op basis van de intensiteit kan rugpijn dof of scherp/stekend zijn.

Doffe pijn

Veroorzaakt aanhoudend en pijnlijk ongemak, dat vaak mild is, maar na verloop van tijd vervelend en onaangenaam kan worden. Het treft meestal de onderste delen van de rug en kan worden veroorzaakt door spierblessures of verrekking, overbelasting van ligamenten (banden) of degeneratieve aandoeningen zoals osteoartritis.

Scherpe/stekende pijn

Plotselinge zeer hevige pijn, vaak beschreven als “snijdend met een mes”. Dit type pijn manifesteert zich meestal bij het uitvoeren van specifieke bewegingen, blessures of acute aandoeningen zoals een herniated disc (hernia) of spierkramp.

Locatie

Afhankelijk van de locatie kan de pijn zowel laag als hoog zijn, en aan de linker- of rechterkant.

Rugpijn

Bij rugpijn is het lumbale gebied meestal het meest getroffen, vanwege de cruciale rol die het speelt in het behouden van de balans van de wervelkolom. De oorzaken van pijn kunnen hernia, spierverrekking of artritische veranderingen in sommige schijven zijn.

Pijn in de rug

Pijn in dit gebied wordt gevoeld op het niveau van de borstkas. Dit type pijn is zeldzamer en wordt meestal geassocieerd met een slechte houding, wervelkolomvervorming of osteoporotische problemen.

Pijn in de linker/rechter kant

Pijn aan één kant van de rug is vaak het gevolg van eenzijdige spanning, spieronevenwichtigheid, slechte tiltechniek of oorzaken gerelateerd aan aantasting van sommige inwendige organen zoals nieren, lever of galblaas.

Eenzijdige rugpijn kan ook het gevolg zijn van zenuwschade (beknelling van een zenuwwortel).

Aanvullende pijn in het bekken/de buik/andere

Rugpijn kan uitstralen (zich verspreiden) naar verschillende delen van het lichaam.

Pijn uitstralend naar het bekken

Dit type pijn kan verband houden met disfunctie van het sacro-iliacale gewricht. Dit gebeurt wanneer de gewrichten die het heiligbeen met het bekken verbinden ontstoken raken, wat ongemak veroorzaakt in de onderrug en het bekkengebied. Osteoartritis kan ook een oorzaak zijn van dit type pijn, die verergert bij beweging of langdurig in dezelfde positie blijven.

Pijn uitstralend naar de buik

Buikpijn kan het gevolg zijn van schade aan inwendige organen zoals nieren, maag-darmkanaal of galblaas.

Aandoeningen zoals nierstenen, maag-darmstoornissen of pancreatitis kunnen ongemak veroorzaken dat zich verspreidt naar de onderrug.

Pijn in de ischias

Ischiaspijn verspreidt zich meestal naar beneden langs de benen, als gevolg van zenuwcompressie, zoals door een hernia of spinale stenose. De pijn begint meestal in de onderrug en loopt naar beneden langs een of beide benen, vaak gepaard gaand met gevoelloosheid, tintelingen of zwakte in het getroffen gebied.

Andere factoren die bijdragen aan rugpijn

Verschillende andere factoren dragen bij aan het ontstaan van pijn in het lumbale gebied, waarvan we hieronder de meest voorkomende bespreken.

Problemen met de houding

Chronische kromming of slechte houding is een veelvoorkomende oorzaak van rugpijn.

De kromming kan worden veroorzaakt door lange periodes van zitten of staanin een verkeerde positie. Na verloop van tijd kan een verkeerde houding leiden tot ongemak en pijn in het getroffen gebied. Kromming kan spierzwakteen disbalans veroorzaken, wat de symptomen verergert.

Zittende levensstijl

Een schadelijke gewoonte die door steeds meer mensen wereldwijd wordt beoefend. Een zittende levensstijl verzwakt de kernspieren en veroorzaakt instabiliteit in de wervelkolom, wat leidt tot een grotere kans op pijn en ongemak.

Letsels aan de wervelkolom

Elke verwonding aan de wervelkolom kan leiden tot acute of chronische rugpijn.

De pijn kan gepaard gaan met schade aan spieren, ligamenten of botten. Een hernia is de meest voorkomende wervelkolomblessure, waarbij de nucleus pulposus van de schijf naar buiten komt en zenuwen comprimeert, wat leidt tot ernstige snijdende pijnen en gevoelloosheid in de ledematen.

Ontstekingsaandoeningen

Ontstekingsaandoeningen zoals osteoartritis en reumatoïde artritis kunnen de wervelkolom aantasten, wat pijn, stijfheid of ontsteking veroorzaakt. Dit zijn aandoeningen die in de loop van de tijd verergeren, maar met de juiste therapie onder controle kunnen worden gehouden.

Hieraan voegen we auto-immuunziekten toe zoals psoriatische artritis of ankyloserende spondylitis, die ontsteking in de wervelkolom kunnen veroorzaken, wat leidt tot pijn en verminderde mobiliteit. Deze ziekten kunnen chronische schade veroorzaken als er geen tijdige maatregelen worden genomen.

Elk van de bovengenoemde factoren speelt een sleutelrol in de diagnose en behandeling van rugpijn.

Gevoelloosheid/zwakte

Gevoelloosheid en zwakte zijn veelvoorkomende symptomen van zenuwcompressie of -schade. Ze treden op bij aantasting van de ischiaszenuw of perifere zenuwen die uit de wervelkolom komen.

Patiënten kunnen ervaren:

• Tintelingen en een gevoel van speldenprikken in de onderste delen van de ledematen.

• Zwakte in de benen, wat leidt tot instabiliteit en onzekerheid bij het lopen.

• Een hernia, verergerde ischias of spinale stenose. In deze gevallen is de tussenkomst van een medisch specialist nodig.

Deze symptomen kunnen episodisch of aanhoudend zijn en vaak verergeren door bepaalde soorten beweging of een slechte houding.

Krampen

Spierkrampen in de onderrug zijn een veelvoorkomend probleem en kunnen het resultaat zijn van verschillende factoren.

Hier zijn de belangrijkste oorzaken:

• Overbelasting van de spieren: Constante fysieke activiteit, vooral bij beroepen die frequent gebruik van de onderrug vereisen, kan leiden tot overmatige belasting. Deze overbelasting leidt tot spierkrampen en ongemak.

• Uitdroging en gebrek aan elektrolyten: Onvoldoende vochtinname of een tekort aan belangrijke elektrolyten zoals magnesium, calcium en kalium kan spontane spierkrampen veroorzaken. Magnesium speelt een sleutelrol in spierontspanning en een tekort eraan leidt vaak tot krampen.

• Andere medische aandoeningen: Problematische aandoeningen zoals myofasciale pijnsyndroom kunnen leiden tot aanhoudende spierkrampen.

Krampen verschijnen plotseling, veroorzaken hevige pijn en stijfheid in de getroffen spier. Na een korte periode van rust verdwijnt de spierkramp en neemt de pijn af.

Beperkte mobiliteit

Beperkte mobiliteit van de rug kan variëren van lichte stijfheid in de spieren tot ernstige aandoeningen die het uitvoeren van dagelijkse activiteiten bemoeilijken. Deze beperkingen kunnen worden veroorzaakt door spierspanning, ontstekingsprocessen of structurele veranderingen in de wervelkolom, die elk een andere aanpak vereisen voor verlichting en behandeling.

Andere begeleidende symptomen

Rugpijn gaat vaak gepaard met aanvullende symptomen die kunnen wijzen op het ontstaan van ernstigere gezondheidsproblemen.

Hier zijn de meest voorkomende:

• Uitstralende pijn: Uitstraling van pijn treedt op bij schade aan de ischias. Dit veroorzaakt tintelingen en prikkelingen in de ledematen.

• Systemische symptomen: Koorts, koude rillingen of nachtelijk zweten, samen met rugpijn, kunnen een teken zijn van infectie of septische aandoeningen van het lichaam. Deze aandoeningen vereisen dringende medische hulp.

• Problemen met het spijsverterings- en uitscheidingssysteem: Er kunnen moeilijkheden zijn met de ontlasting en problemen met de mechanische functies van de darmen, die kunnen leiden tot noodsituaties.

Het begrijpen van de ernst van al deze symptomen is van cruciaal belang, omdat sommige ervan kunnen leiden tot langdurige complicaties als ze niet worden behandeld.

Scoliose

Scoliose is een abnormale kromming van de wervelkolom, die rugpijn kan veroorzaken door ongelijke belasting van de wervelkolom, spieren en zenuwen. De pijn kan variëren in mate, afhankelijk van de ernst van de kromming.

Overbelasting van spieren en ligamenten

Vaak voorkomend bij mensen die herhalende bewegingen maken met het tillen van gewichten of een plotselinge ongemakkelijke beweging, die kan leiden tot overbelasting en schade aan de ligamenten.

Artritis

Osteoartritis treft meestal de onderrug. In sommige gevallen kan het ook leiden tot vernauwing van de spinale ruimte - spinale stenose.

Osteoporose

Bij osteoporose treedt osteomalacie van het bot op en beginnen de wervels af te vlakken, wat leidt tot het ontstaan van hevige pijnen in het gebied.

Uitpuiling van de schijf

De schijven zijn de “smeerolie” van de wervelkolom. Bij de hernia kan de vloeistof uit de schijf naar buiten komen en een van de spinale zenuwwortels comprimeren, wat leidt tot hevige snijdende pijn in de onderrug.

Ankyloserende spondylitis

Ook wel axiale spondyloartritis genoemd, deze ontstekingsziekte kan fusie van sommige wervels veroorzaken en de flexibiliteit van de wervelkolom verstoren.

Rugpijn kan worden herkend aan een combinatie van symptomen. Bijvoorbeeld, scherpe uitstralende pijn met gevoelloosheid kan wijzen op schade aan de ischias. Als de pijn gepaard gaat met systemische symptomen zoals koorts, kan dit een teken zijn van een infectie zoals vertebrale osteomyelitis.

Doffe en aanhoudende pijn, gepaard met bewegingsbeperkingen, is kenmerkend voor degeneratieve schijfaandoeningen of osteoartritis. Uitstralende pijn, gecombineerd met problemen in het uitscheidingssysteem, kan wijzen op cauda equina-syndroom, dat onmiddellijke chirurgische ingreep vereist.

Thuisbehandeling

Thuisbehandeling van rugpijn omvat het aanbrengen van warme of koude kompressen om ontstekingsprocessen te verlichten en de spieren te ontspannen, het vermijden van abrupte bewegingen en het behouden van een goede houding.

Aanbevolen zijn ook lichte rekoefeningen voor de wervelkolomspieren om de mobiliteit te verbeteren en spanning te verminderen.

Revalidatie en oefeningen

Revalidatie bij rugpijn omvat rekoefeningen en versterkende oefeningen voor de spieren van de wervelkolom en buik. Fysiotherapie kan aanvullende oefeningen toevoegen om de houding en mobiliteit te verbeteren.

Levensstijl en dieet

Een actieve levensstijl en goede fysieke activiteit verbeteren het ongemak in de onderrug. Voeding is van cruciaal belang, waarbij voedingsmiddelen rijk aan calcium, vetten, omega-3 vetzuren, vitamine D en andere moeten worden geconsumeerd, die de gezondheid van de botten ondersteunen en ontstekingen verminderen.

Medicijnen en chirurgische ingrepen

De meest gebruikte medicijnen voor de behandeling van rugpijn zijn niet-steroïde anti-inflammatoire middelen, en in ernstigere gevallen corticosteroïden.

Chirurgische ingrepen omvatten:

• Laminectomie - operatie om pijn en druk op de zenuwen te verlichten

• Discectomie - verwijdering van een deel van de tussenwervelschijven

• Spinale fusie - stabilisatie van de wervelkolom.

Voedingssupplementen en kruiden

Natuurlijke producten in de vorm van kruiden en supplementen kunnen nuttig zijn bij het verlichten van rugpijn.

Kurkuma, dankzij de actieve stof curcumine, heeft ontstekingsremmende eigenschappen en kan pijn en ontsteking verminderen.

Collageen speelt een belangrijke rol in het behouden van de gezondheid van gewrichten en kraakbeen en kan rugpijn verlichten, vooral bij degeneratieve aandoeningen zoals osteoartritis of ankyloserende spondylitis.

Omega-3 vetzuren hebben ook sterke ontstekingsremmende eigenschappen en kunnen pijn verminderen, evenals de niveaus van vrije radicalen in het lichaam verlagen.

Wat te doen als ik hevige rugpijn en bekkenpijn heb?

Als u pijn in de onderrug en het bekken heeft, wordt aanbevolen om een arts te raadplegen voor een nauwkeurige diagnose en behandeling. De pijn kan het gevolg zijn van spierspanning, degeneratieve aandoeningen, hernia, plexitis of andere oorzaken.

Wat betekent het als ik pijn heb in het bovenste deel van de rug?

Pijn in het bovenste deel van de rug kan te wijten zijn aan een slechte houding, discusdegeneratie, blessures, spierspanning en zelfs problemen met inwendige organen.

Wat is het meest voorkomende probleem voor het ontstaan van rugpijn?

Het meest voorkomende probleem voor rugpijn is spierspanning, veroorzaakt door een slechte houding, verkeerd tillen van gewichten of langdurig zitten in een ongemakkelijke positie.