Kan ik een overdosis vitamine D krijgen en wat zijn de symptomen?

Ja, het is mogelijk, maar overdosering met vitamine D is zeldzaam en komt voornamelijk voor bij langdurige inname van hoge doses voedingsupplementen. Vitamine D is vetoplosbaar, wat betekent dat het zich ophoopt in het lichaam en niet snel met urine wordt uitgescheiden, zoals wateroplosbare vitamines.

Dit maakt het risico op toxiciteit reëel bij overmatige suppletie, vooral wanneer de dagelijkse inname de aanbevolen grenzen aanzienlijk overschrijdt (meestal boven 10.000 IU voor een langdurige periode). De ophoping van vitamine D leidt tot verhoging van calcium in het bloed, wat ernstige gezondheidsproblemen kan veroorzaken. 

Het is belangrijk op te merken dat overdosering niet kan optreden door normale blootstelling aan de zon of voedingsbronnen, maar uitsluitend door inname van overmatige hoeveelheden supplementen zonder medisch toezicht.

De toxiciteit van vitamine D is voornamelijk te wijten aan zijn rol in de regulatie van het calcium evenwicht. Wanneer de niveaus van vitamine D te hoog zijn, leidt dit tot overmatige absorptie van calcium uit de darmen en ophoping van calcium in het bloed (hypercalciëmie). Het verhoogde calciumgehalte kan de normale werking van organen zoals de nieren, het hart en de hersenen verstoren, door calciumafzettingen en schade te veroorzaken.

Het toxische niveau van vitamine D wordt meestal gedefinieerd als een concentratie van 25-hydroxyvitamine D (25(OH)D) in het bloed boven 150 ng/mL (375 nmol/L). Bij dergelijke waarden neemt het risico op hypercalciëmie en de daarmee gepaard gaande complicaties aanzienlijk toe.

De dagelijkse inname die tot toxiciteit kan leiden, is individueel, maar langdurige inname van meer dan 10.000 IU (internationale eenheden) per dag is een hoofdfactor voor verhoogd risico op overdosering. Daarom wordt aanbevolen dat de inname van vitamine D de veilige bovengrenzen niet overschrijdt zonder medisch toezicht.

Hypervitaminose D, of toxische ophoping van vitamine D, manifesteert zich het vaakst door symptomen gerelateerd aan verhoogd calciumgehalte in het bloed (hypercalciëmie):

• Misselijkheid en braken
  
• Verlies van eetlust
  
• Buikpijn en constipatie
• Sterke dorst en frequent urineren
  
• Vermoeidheid en spierzwakte
  
• Hoofdpijn en duizeligheid
  
• Verhoogde bloeddruk
  
• In ernstige gevallen — calciumafzettingen in weefsels en nierfalen
  

Deze symptomen kunnen van verschillende intensiteit zijn, en in verschillende combinaties voorkomen, waarbij ze het vaakst geleidelijk beginnen en verergeren als de oorzaak niet wordt weggenomen.

Overdosering met vitamine D gebeurt niet bij toeval en is meestal het resultaat van een combinatie van verschillende factoren. De belangrijkste risicomomenten omvatten onjuist gebruik van voedingsupplementen — het vaakst bij zelfstandige en langdurige inname van hoge doses zonder consultatie met een arts. Het ontbreken van regelmatige controle van de vitamine D-niveaus in het bloed verhoogt het gevaar van ophoping tot toxische waarden.

Bovendien kunnen bepaalde gezondheidsaandoeningen, zoals sommige vormen van granulomateuze ziekten (bijvoorbeeld sarcoïdose) en sommige vormen van lymfomen, de gevoeligheid van het lichaam voor vitamine D verhogen, door de productie van de actieve vorm ervan te verhogen en hypercalciëmie te vergemakkelijken.

Een andere factor is het gebruik van medicijnen die interageren met het metabolisme van vitamine D, bijvoorbeeld diuretica die het risico op ophoping van calcium verhogen, of medicijnen die de leverfunctie beïnvloeden.

Kortom, de risico's van overdosering zijn het grootst bij zelfstandige, ongecontroleerde suppletie, aanwezigheid van bepaalde ziekten en bijbehorende medicamenteuze therapie.

Kinderen en baby's zijn bijzonder gevoelig voor de hoeveelheden vitamine D, omdat hun lichaam zich nog ontwikkelt en de regulatie van het calcium evenwicht delicater is. Overdosering kan voornamelijk optreden bij onjuiste inname van voedingsupplementen of bij verkeerde dosering van druppels en siropen met vitamine D.

Omdat vitamine D zich ophoopt in het lichaam, kan zelfs een korte periode van inname van te hoge doses leiden tot toxiciteit. De symptomen bij de kleintjes omvatten prikkelbaarheid, braken, verlies van eetlust, verhoogde dorst en frequent urineren, evenals vertraagde groei.

Om deze risico's te vermijden, is het belangrijk dat de doses strikt worden afgestemd op de aanbevelingen van de kinderarts en nooit worden overschreden zonder medisch toezicht.

De behandeling van intoxicatie met vitamine D richt zich op het verlagen van de hoge calciumwaarden in het bloed en het voorkomen van schade aan de organen. De eerste en belangrijkste stap is het onmiddellijke stoppen van de inname van vitamine D en alle supplementen die deze vitamine bevatten.

De tweede fase omvat het beheersen van hypercalciëmie door verhoogde inname van vloeistoffen en hydratatie met intraveneuze oplossingen die de uitscheiding van calcium via de nieren ondersteunen. In ernstige gevallen kunnen medicijnen zoals corticosteroïden worden toegepast, die de activiteit van vitamine D verminderen, of bisfosfonaten, die de afbraak van botten en de vrijlating van calcium beperken.

Continu medisch toezicht op de calciumwaarden en de nierfunctie is verplicht om langetermijncomplicaties te voorkomen.

Om het risico op overdosering met vitamine D te vermijden, is het belangrijkste dat je supplementen alleen inneemt volgens de aanbevelingen van een arts of specialist, gebaseerd op individuele bloedonderzoeken. Overschrijd nooit de aanbevolen doses en combineer geen verschillende bronnen van vitamine D zonder consultatie.

Regelmatige monitoring van de vitamine D- en calciumwaarden in het bloed is cruciaal voor veilige suppletie, vooral als je hogere doses voor een langdurige periode inneemt. Wees voorzichtig bij het gebruik van de vitamine bij bijkomende aandoeningen en medicijnen die het calciummetabolisme kunnen beïnvloeden.

Over het algemeen is de beste manier om overdosering met vitamine D te voorkomen door te proberen het via natuurlijke wegen te verkrijgen — door blootstelling aan de zon of consumptie van voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan de stof, en te vertrouwen op voedingsupplementen alleen met het doel om "aan te vullen" wat nodig is om het minimum te bereiken.

Is het mogelijk om te overdrijven met vitamine D3?

Ja, de enige manier daarvoor is door inname van te grote hoeveelheden van de vitamine in de vorm van voedingsupplementen.

Wat zijn de symptomen van overdosering?

Ze variëren afhankelijk van de mate van intoxicatie — van misselijkheid, apathie, gebrek aan eetlust, tot ernstigere zoals braken, buikpijn, hoge bloeddruk en meer.

Kan vitamine D overdreven worden door overmatige blootstelling aan de zon?

Nee, het lichaam synthetiseert en gebruikt zoveel als het nodig heeft.

Bronnen:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557876/