L-carnitine: Contra-indicaties, schade en bijwerkingen

L-carnitine kan bijwerkingen veroorzaken bij hoge doses, voornamelijk door de ophoping van trimethylamine (TMA) — een verbinding met een kenmerkende geur van rottende vis, die wordt uitgestoten via de adem, zweet en urine en merkbaar is voor anderen.

Dit effect is uiterst zeldzaam bij gezonde mensen die standaard doses onder 2-3 gram per dag innemen, maar kan optreden bij gevoelige individuen met een verstoorde metabolisme van L-carnitine, vooral bij hoge hoeveelheden of bij aanwezigheid van een genetische aandoening zoals trimethylaminurie.

Bovendien kan overmatige inname van L-carnitine leiden tot de vorming van trimethylamine-N-oxide (TMAO), dat wordt geassocieerd met een verhoogd risico op cardiovasculaire aandoeningen. Sommige mensen kunnen ook gastro-intestinaal ongemak ervaren zoals misselijkheid, opgeblazen gevoel of diarree, vooral bij overschrijding van de aanbevolen dagelijkse dosis.

L-carnitine wordt niet aanbevolen bij verschillende specifieke aandoeningen waarbij de inname ervan kan leiden tot ongewenste effecten.

Bij genetische aandoeningen

Bij mensen met trimethylaminurie – een zeldzame genetische aandoening waarbij een enzym ontbreekt om trimethylamine af te breken (een tussenmetaboliet van de afbraak van L-carnitine) – kunnen zelfs kleine hoeveelheden L-carnitine leiden tot ophoping van sterk ruikende verbindingen, uitgescheiden via zweet en urine.

Bij metabole aandoeningen

Er bestaat een wetenschappelijk onderbouwde link tussen het metabolisme van L-carnitine en lichaamsgewicht, hoewel deze niet volledig direct is. L-carnitine speelt een sleutelrol in het transport van vetzuren naar de mitochondriën voor verbranding en energieproductie.

Bij mensen met overgewicht en obesitas worden vaak metabole aandoeningen waargenomen, waaronder verminderd efficiëntie van dit proces — dat wil zeggen, het lichaam gebruikt vetten niet optimaal als energiebron.

Met andere woorden, overgewicht kan zowel de oorzaak als het gevolg zijn van stoornissen in het metabolisme van L-carnitine en de bijbehorende processen. Daarom is de geur, kenmerkend voor deze verbinding, vaker voorkomend bij mensen met overgewicht, omdat hun vet- en carnitinemetabolisme vaak is aangetast.

Bij bepaalde ziekten en aandoeningen

Bij patiënten met ernstige atherosclerose of eerderehartincidenten, kan carnitine door de darmflora worden omgezet in trimethylamine-N-oxide (TMAO) – een metaboliet die normaal door het lichaam wordt uitgescheiden, maar wordt geassocieerd met een verhoogd risico op trombose en cardiovasculaire complicaties, vooral bij reeds beschadigde bloedvaten en bij bepaalde kenmerken van de darmmicrobiota.

De reden hiervoor is stimulatie van een ontstekingsproces, veranderingen in de functie van bloedcellen en een verhoogd risico op trombusvorming.

Bij patiënten met chronisch nierfalen is het vermogen van het lichaam om opgehoopte metabolieten uit te scheiden verminderd, wat het risico op toxische effecten verhoogt, vooral bij langdurige inname of hoge doses.

Bij epilepsie zijn er, hoewel zeldzaam, meldingen van een verhoogde frequentie van aanvallen na inname van L-carnitine, vooral bij hogere doses – waarschijnlijk vanwege veranderingen in de balans van neurotransmitters.

En tot slot, bij allergie of overgevoeligheid voor de molecule zelf of voor de hulpstoffen in het supplement, is inname absoluut gecontra-indiceerd.

Mogelijke bijwerkingen van de inname van L-carnitine kunnen zowel kortstondig als langdurig zijn (in bepaalde gevallen).

Kortstondige bijwerkingen

Enkele van de meest voorkomende kortstondige effecten zijn de volgende:

• misselijkheid
• buikkrampen
• diarree
• braken
• spierkrampen
• lichaamsgeur (door uitscheiding van trimethylamine)
• verhoogde hartslag
• hoofdpijn

Langdurige bijwerkingen

Bij langdurige en hooggedoseerde inname (boven 3 gram per dag) bestaat het risico op verhoging van de niveaus van trimethylamine-N-oxide (TMAO), wat kan bijdragen aan de ontwikkeling of verergering van atherosclerose en cardiovasculaire aandoeningen.

Bij sommige mensen met een predispositie – verhoogd risico op aanvallen (vooral bij epilepsie), evenals het uitstoten van de bovengenoemde visgeur met zweet, wat ernstige gevolgen heeft voor sociale contacten en de omgeving van de betrokkene.

Ja, het is mogelijk om een acute overdosis L-carnitine te bereiken (dat wil zeggen door één inname), wat echter meestal wordt geassocieerd met de bovengenoemde aandoeningen - opgeblazen gevoel in de buik, gasvorming, buikkrampen en diarree.

De aandoening verdwijnt zodra het lichaam de overtollige hoeveelheden van de stof en de opgehoopte secundaire metabolieten heeft verwerkt.

Interactie met andere geneesmiddelen en supplementen

Hoewel het vaak wordt gebruikt en zeer populair is als voedingssupplement, zult u nergens op de etiketten belangrijke informatie lezen over de interactie van L-carnitine met andere medicijnen.

Ze zijn zeldzaam, maar desondanks, als ze u overkomen, zijn ze voor u 100% van de gevallen. Daarom zullen we in dit artikel u kennis laten maken met de potentiële risico’s van interacties met andere farmaceutische medicijnen of voedingssupplementen.

Dit is wat belangrijk is om te weten:

• Anticoagulantia en antitrombotische middelen(bijvoorbeeld warfarine): L-carnitine kan hun effect versterken, waardoor het risico op bloedingen toeneemt door versterking van de antitrombotische activiteit.
  
• Schildklierhormonen(levothyroxine): Inname van L-carnitine kan de opname of het effect van deze hormonen verminderen, wat mogelijk de controle over de schildklierfunctie verslechtert.
  
• Vitaminen van de B-groep(vooral vitamine B3 - niacine en vitamine B6 - pyridoxine): Kunnen het metabolisme van L-carnitine veranderen door invloed op de enzymen die verantwoordelijk zijn voor de opname en afbraak ervan.
  
• Antibiotica: Bij langdurig gebruik van breedspectrumantibiotica kan de darmflora worden verstoord, die een rol speelt bij de omzetting en het metabolisme van L-carnitine.
  
• Medicijnen die de nierfunctie beïnvloeden: Omdat L-carnitine voornamelijk via de nieren wordt uitgescheiden, kan combinatie met nefrotoxische medicijnen het risico op ophoping en ongewenste effecten verhogen.
  

Voor veiligheid wordt aanbevolen om een arts of apotheker te raadplegen voordat u L-carnitine combineert met andere medicijnen of supplementen, vooral bij chronische aandoeningen en complexe therapieën.

Hier zijn duidelijke en concrete aanvullende tips en aanbevelingen voor veilig gebruik van L-carnitine:

• Houd u aan de aanbevolen dagelijkse dosis en overschrijd deze niet zonder overleg met een arts.
  
• Bij aanwezigheid van chronische aandoeningen, vooral cardiovasculaire of nierziekten, neem L-carnitine alleen onder medisch toezicht.
  
• Raadpleeg een arts voordat u het combineert met andere medicijnen of voedingssupplementen.
  
• Let op het optreden van ongewenste reacties zoals misselijkheid, diarree, hartkloppingen of een ongebruikelijke lichaamsgeur en meld deze.
  
• Vermijd inname van L-carnitine tijdens zwangerschap en borstvoeding, tenzij aanbevolen door een specialist.
  
• Stop bij het optreden van aanvallen of neurologische symptomen met de inname en zoek medische hulp.
  

En last but not least, het is belangrijk om een gebalanceerd dieet te volgen en een gezonde levensstijl te onderhouden om het natuurlijke metabolisme van carnitine te ondersteunen.

Raadpleeg een arts bij het optreden van ongebruikelijke of aanhoudende symptomen zoals ernstige vermoeidheid, moeilijkheden met ademhalen, onverklaarbare pijn op de borst, veranderingen in het hartritme of als u allergische reacties opmerkt zoals uitslag, jeuk en zwelling.

Ook als u andere medicijnen gebruikt en van plan bent om L-carnitine te starten, zoek dan verplicht medisch advies om ongewenste interacties te vermijden.

Bij chronische aandoeningen, vooral hart-, nier-, lever- of metabole aandoeningen, is het aanbevolen om uw toestand regelmatig te laten controleren door een specialist tijdens de inname, die ook moet worden gestart na toestemming van een arts.

Wat zijn de belangrijkste functies van L-carnitine en hoe beïnvloedt het het lichaam?

L-carnitine transporteert vetzuren naar de mitochondriën voor energieproductie, ondersteunt het vetmetabolisme, verbetert fysiek uithoudingsvermogen en onderhoudt de cardiovasculaire en hersenfunctie. In sportkringen wordt de stof gepopulariseerd vanwege het potentieel om vetverbranding te ondersteunen.

Wat zijn de belangrijkste risico’s en bijwerkingen bij het innemen van L-carnitine?

Hoge doses kunnen misselijkheid, diarree, buikkrampen en hartkloppingen veroorzaken. Bij mensen met atherosclerose kan het risico op trombose toenemen door ophoping van de metaboliet TMAO. Ook wordt bij sommige mensen een onaangename lichaamsgeur waargenomen, gerelateerd aan het metabolisme van carnitine.

Welke dosis wordt als maximaal beschouwd bij het innemen van L-carnitine en na welke hoeveelheden is het waarschijnlijker dat we bijwerkingen ervaren?

De maximale aanbevolen toegestane dosis wordt beschouwd als 3 gram, waarbij na deze hoeveelheid een aanzienlijke toename van de frequentie van bijwerkingen wordt waargenomen.

Bronnen:

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articl