Vasthouden van water in het lichaam: Symptomen en oorzaken

Het vasthouden van vloeistoffen (oedeem) is een aandoening die het resultaat is van een verstoorde balans tussen uitgescheiden en vastgehouden vloeistoffen. Als gevolg hiervan hopen ze zich op in bepaalde delen van het lichaam, meestal in de onderhuidse vetlagen.

In de meeste gevallen is dit fenomeen het resultaat van een verstoorde homeostase van het lichaam en veranderingen in het bloed- en lymfestelsel, evenals aanwezige hormonale disbalansen.

Waterretentie treft in de meeste gevallen bepaalde delen van het lichaam.

Naast gelokaliseerde oedemen kan waterretentie ook gegeneraliseerd zijn. Deze aandoening wordt anasarca genoemd en wordt meestal veroorzaakt door lage albuminespiegels in het bloed (kenmerkend bij een verstoorde leverfunctie) of als gevolg van totale hartinsufficiëntie.

Waterretentie kan het gevolg zijn van zeer diverse factoren, die variëren in ernst. Ze vereisen verschillende soorten gedrag om het oedeem te corrigeren.

We zullen enkele van de belangrijkste oorzaken van waterretentie bespreken.

Voedingsfactoren

Voedingsfactoren zijn een veelvoorkomende oorzaak van waterretentie.

Overmatige consumptie van keukenzout leidt tot waterretentie. Dit uit zich in zwelling en oedeem in bepaalde zones. Dit verhoogt ook de onderhuidse waterretentie.

Een onvoldoende voedselinname (uitdroging), hoewel het paradoxaal klinkt, kan ook leiden tot waterretentie. Wanneer we niet de benodigde hoeveelheid vloeistoffen binnenkrijgen, treden hormonale reacties op in het lichaam die leiden tot waterretentie om de reserves veilig te stellen.

Een tekort aan mineralen zoals kalium en magnesium kan ook leiden tot waterretentie. Ze spelen een rol bij het reguleren van de water-zoutbalans, en een onvoldoende inname kan leiden tot het vasthouden van vloeistoffen in het lichaam.

Bij sommige voedselintoleranties wordt ook waterretentie waargenomen. Voorbeelden hiervan zijn lactose- en glutenintolerantie.

Hormonale stoornissen en veranderingen

Hormonale stoornissen en veranderingen kunnen ook leiden tot waterretentie.

Veel vrouwen beweren dat ze zwelling van de buik, borsten en dijen hebben vóór of tijdens hun maandelijkse cyclus. Meestal zijn deze het resultaat van veranderingen in de niveaus van de hormonen oestrogeen en progesteron.

Hormonale veranderingen, stoornissen in de lymfedrainage en veneuze functie tijdens zwangerschap leiden tot waterretentie, vooral in de onderste ledematen. Deze zijn het meest uitgesproken in het gebied van de onderbenen, enkels en voeten.

Tijdens de menopauze verlaagde oestrogeenniveaus, vooral in de beginfases, leiden ook tot bijbehorende veranderingen in de regulatie van vloeistoffen en oedeem.

Bij aandoeningen zoals hypercortisolisme, pathologisch verhoogde cortisolspiegels leiden tot ernstige waterretentie, het meest uitgesproken in het gezicht, de oogleden en rond de taille.

Zittende levensstijl

Bij langdurig staan of zitten, wat kenmerkend is voor sommige beroepen, kan een vertraagde circulatie van bloed en lymfe worden waargenomen. Dit uit zich meestal in oedemen in het gebied van de schenen en enkels.

Gebrek aan fysieke activiteit en inactiviteit leiden tot moeilijke beweging van lymfevloeistof en bloed, wat ook kan leiden tot zwelling.

Medische aandoeningen

Sommige ziekten kunnen leiden tot waterretentie in het lichaam.

Bij hartfalen de verstoorde pompwerking van de hartspier of defecten in het kleppenapparaat van het hart belemmeren het effectieve pompen van bloed en de circulatie ervan in het lichaam. Dit uit zich in ophoping van vloeistoffen in de verste delen ervan (de benen), evenals in de longen.

De nieren zijn de organen die direct verantwoordelijk zijn voor het handhaven van de water-zoutbalans. Bij nierziekten met stoornissen in hun functie verschijnen karakteristieke nier-oedemen, het meest uitgesproken in het gezicht en de handpalmen.

Bij leverziekten (cirrose), de verstoorde synthetische functie van de lever leidt tot lage albuminespiegels in het serum. Een van de rollen van het eiwit albumine is het reguleren van de oncotische druk in cellen, en wanneer de niveaus laag zijn, is het resultaat “uitstroming” van vloeistoffen in de extracellulaire matrix en viscerale holten - de pleurale holte en de buik (ascites).

Bij veneuze insufficiëntie kunnen de aderen het bloed niet tegen de zwaartekracht in terugvoeren. Dit leidt tot waterretentie en het extravasaal (buiten de veneuze vaten) uitstromen ervan in het onderhuidse weefsel en het verschijnen van karakteristieke oedemen.

Bij lymfoedeem, wat een verstoorde functie van het lymfestelsel is, wordt opnieuw waterretentie en zwelling in bepaalde delen van het lichaam waargenomen.

Bijwerkingen van medicijnen

Verschillende medicijnen kunnen oedemen als bijwerking veroorzaken. Dit zijn meestal de groepen van corticosteroïden, hormonale medicijnen (in het bijzonder anticonceptiva), niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Hieronder valt ook een groep medicijnen tegen hoge bloeddruk, bekend als calciumkanaalblokkers.

Externe factoren

Omgevingsfactoren, zoals heet weer, leiden tot verwijding van de bloedvaten en het gemakkelijker uitlekken per vasorum (door de vaten) van vloeistoffen en hun ophoping in het onderhuidse weefsel.

Veranderingen in de atmosferische druk (bijvoorbeeld op grote hoogte of diepte) kunnen ook leiden tot waterretentie.

De symptomen van waterretentie komen in de meeste gevallen neer op het verschijnen van oedemen, zwelling en zwaarte in de getroffen delen van het lichaam - meestal de ledematen.

Wanneer echter de oedemen lichaamsholten treffen zoals de pleurale of buikholte, kunnen ademhalingsmoeilijkheden, kortademigheid en verstoorde orgaanfunctie optreden als gevolg van druk van buitenaf en verhoogde druk daarin.

Andere symptomen van waterretentie zijn:

• Verminderde flexibiliteit en stijfheid in de gewrichten
• Gevoel van strakke huid, die vaak glad en sterk gespannen is
• Snelle gewichtstoename zonder toename van voedselinname
• Een indeuking in de huid die blijft na druk met een vinger.

Er is geen specifieke test voor waterretentie, omdat dit fenomeen op zichzelf een symptoom is van een ziekte of een tijdelijk fenomeen, waarvoor echter altijd een oorzaak is.

Waterretentie, wanneer het verschillende delen van het lichaam treft die zichtbaar zijn voor het blote oog, wordt gediagnosticeerd bij een gewoon lichamelijk onderzoek - ofwel door observatie en visualisatie, of door druk uit te oefenen op de huid over een harde (benige) onderlaag. Als er sporen van de vingers van de onderzoeker op de huid achterblijven, betekent dit dat er waterretentie is.

Bij aanwezigheid van oedeem, om de oorzaak vast te stellen, worden verschillende laboratoriumparameters onderzocht zoals elektrolyten, nierfunctie, lever-enzymen, serumalbumine en andere.

Beeldvormende onderzoeken worden gebruikt om de aanwezigheid van vloeistoffen in lichaamsholten vast te stellen (röntgenfoto van de borstkas, echo van de buik, echocardiografie bij verdenking van een pericardiale effusie - een potentieel levensbedreigende aandoening). Bovendien is bij oedeem van de onderste ledematen vaak een Doppler-echografisch onderzoek nodig om de veneuze functie te beoordelen.

Wanneer het gaat om het afvoeren van overtollig water uit het lichaam, moet eerst de oorzaak worden vastgesteld van het verschijnen ervan in de eerste plaats.

In onschadelijke gevallen concentreren de benaderingen zich op:

• Vermindering van de zoutinname - een van de belangrijkste oorzaken onder de bevolking voor het ontstaan van oedeem is de te hoge consumptie van keukenzout en natrium.
• Het handhaven van een goede hydratatie - het behouden van een goede water-zoutbalans en hydratatie vermindert aanzienlijk het risico op oedeem.
• Verhoging van fysieke activiteit - zorgt voor een goede circulatie van bloed en lymfe door het hele lichaam.
• Inname van diuretische voedingsmiddelen en kruiden
• Onderzoek naar andere ziekten - aanpak van de ernstige medische aandoeningen die zich uiten in waterretentie.

Er zijn ook verschillende producten die effectief zijn bij waterretentie - deze omvatten medicinale diuretica, voedingssupplementen, theeën, kruiden en homeopathie.

Bij aanhoudende waterretentie, vooral systemisch en niet lokaal, kunnen complicaties optreden die het gevolg zijn van een blijvend verstoorde water-zoutbalans.

Voorbeelden hiervan zijn:

• Verslechtering van de cardiovasculaire status
• Problemen met de nieren
• Verhoogde bloeddruk
• Ademhalingsmoeilijkheden
• Stoornissen in de functie van het spijsverteringsstelsel
• Verstoorde perfusie van de ledematen door druk (bijvoorbeeld bij ascites)

Er zijn situaties waarin het goed is om de mening van een specialist te vragen.

U moet medische hulp zoeken als:

• De waterretentie langdurig is en u het niet kunt koppelen aan iets logisch, zoals een zittende levensstijl, overmatige zoutconsumptie, hormonale schommelingen of medicijngebruik, enz.
• Het gepaard gaat met kortademigheid, pijn op de borst, cyanose (blauwverkleuring) van de slijmvliezen of ledematen, verminderde urineproductie.
• Er geen verbetering is, ondanks de genomen maatregelen (wanneer u denkt dat u de oorzaak kent).

De medische professional zal u doorverwijzen voor geschikte onderzoeken en vervolgstappen.

Kan waterretentie te wijten zijn aan voedselintolerantie?

Ja, sommige mensen ervaren waterretentie als gevolg van gevoeligheid voor bepaalde voedingsmiddelen zoals gluten of zuivelproducten.

Is het mogelijk dat waterretentie wordt veroorzaakt door een tekort aan magnesium of kalium?

Ja, een tekort aan deze mineralen kan bijdragen aan het vasthouden van vloeistoffen, omdat ze betrokken zijn bij het reguleren van de waterbalans.

Kunnen we oedeem krijgen bij blootstelling aan hitte?

Ja, heet weer leidt tot verwijding van de bloedvaten, wat de voorwaarde schept voor het uitlekken van vloeistoffen buiten het veneuze systeem en hun ophoping in het onderhuidse weefsel.

Bronnen:

• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279409/
• htps://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554452/