Urinezuur is een organische verbinding die een belangrijke rol speelt in het menselijk lichaam. De niveaus ervan zijn van cruciaal belang voor het handhaven van de homeostase, en afwijkingen, of ze nu hoog of laag zijn, kunnen leiden tot verschillende gezondheidsproblemen.
In dit artikel leert u over de symptomen, oorzaken en mogelijke complicaties die verband houden met veranderingen in de waarden van deze stof. U krijgt ook meer inzicht in de maatregelen die in dergelijke gevallen moeten worden genomen.
Wat is urinezuur en wat is zijn functie in het lichaam
Urinezuur is een organische verbinding die in het lichaam wordt gevormd als een product van het metabolisme van purines. Dit zijn stoffen die aanwezig zijn in verschillende voedingsmiddelen en dranken, en maken deel uit van DNA- en RNA-moleculen.
Ze worden afgebroken in de menselijke lever, wat resulteert in de vorming van urinezuur. Het wordt uit het lichaam uitgescheiden, voornamelijk via de nieren en in mindere mate via de darmen.
Normale niveaus van de verbinding spelen een rol in de antioxidantbescherming van het lichaam en kunnen cellen beschermen tegen schade.
Hoge waarden (hyperurikemie) en lage waarden (hypourikemie) kunnen onaangename gevolgen hebben voor het lichaam, aangezien ze respectievelijk vallen onder degroep van stofwisselingsziekten.Verhoogd urinezuur (hyperurikemie)
Verhoogde waarden van urinezuur in het bloed worden hyperurikemie genoemd. Ze kunnen leiden tot specifieke symptomen.
In de beginstadia, wanneer de niveaus niet zo hoog zijn, kan hyperurikemie symptoomloos verlopen.
Symptomen van verhoogd urinezuur kunnen zijn:
-
Acute pijn en zwelling van de gewrichten - meestal worden eerst de kleine gewrichten van de onderste ledematen aangetast, vooral de grote teen. Dit is meestal de eerste uiting van jicht. Naast pijn en zwelling, verschijnt er ook roodheid en warmte in het aangetaste gewricht. Dit zijn ook tekenen van ontsteking.
-
Verschijning van jicht tophi - afzettingen van urinezuurkristallen in de zachte weefsels, meestal rond de kleine gewrichten van de handen, maar ook over het algemeen overal. Dit leidt tot blijvende vervorming en functieverlies in de gewrichten.
-
Nierstenen - samengesteld uit urinezuur, kunnen ze de oorzaak zijn van zeer pijnlijke niercrises, in een poging van het lichaam om ze uit te drijven.
Oorzaken en risicofactoren
Verhoogd urinezuur in het lichaam kan het gevolg zijn van verhoogde productie, verminderde uitscheiding of een combinatie van beide.
Verhoogde productie van urinezuur
Een belangrijke oorzaak van verhoogde urinezuurproductie is de consumptie van voedingsmiddelen met een hoog purinegehalte. Hiertoe behoren rood vlees, orgaanvlees, zeevruchten en andere.
De toename van de urinezuurproductie kan ook een gevolg zijn van aandoeningen met verhoogde celafbraak. Hiertoe behoren verschillende soorten kanker, psoriasis, hemolytische anemie en andere. Ze leiden tot de afgifte van grote hoeveelheden purines en verhogen daardoor de urinezuurwaarden.
Een andere oorzaak zijn genetische aandoeningen. Zeldzame genetische ziekten, zoals het Lesch-Nyhan-syndroom of PRPP-synthetase-overactiviteit, kunnen leiden tot een verhoogde urinezuurproductie.
Obesitas is ook een oorzaak. Dit verstoort de stofwisselingsprocessen van het lichaam, wat ook van invloed is op de toename van urinezuur.
Verminderde uitscheiding van urinezuur
Verminderde uitscheiding van urinezuur kan door verschillende factoren worden veroorzaakt.
Overmatige alcoholconsumptie beïnvloedt de uitscheiding ervan. Tijdens de afbraak van ethanol worden grote hoeveelheden lactaat geproduceerd. Melkzuur concurreert met urinezuur voor de uitscheidingsprocessen, wat leidt tot een stijging van de niveaus in het bloed.
Een verminderde nierfunctie kan ook leiden tot verminderde uitscheiding. Nierdisfunctie kan het vermogen van het orgaan om urinezuur effectief te filteren en uit te scheiden verminderen.
Dehydratatie leidt ook tot een concentratie van grotere hoeveelheden urinezuur in het bloed. Het bemoeilijkt ook de uitscheiding ervan via de niertubuli.
Sommige soorten medicijnenvan de klasse diuretica, regelmatige inname van kleine hoeveelheden acetylsalicylzuur, ciclosporines en andere kunnen leiden tot stoornissen in de uitscheiding van urinezuur.
Metabole acidose, in het bijzonder diabetische ketoacidose of lactaatacidose, vermindert ook aanzienlijk het vermogen van het lichaam om urinezuur uit te scheiden.
Gecombineerde factoren
Sommige chronische ziekten, zoals hypertensie, diabetes of het metabool syndroom, kunnen beide mechanismen voor het verhogen van de urinezuurspiegels verstoren - zowel de productie verhogen als de uitscheiding verminderen.
Andere voedingsfactoren, zoals verhoogde consumptie van fructose (uit koolzuurhoudende dranken, geraffineerde voedingsmiddelen en zoetwaren), leiden ook tot stoornissen in de metabole paden van urinezuur. Dit verhoogt de waarden ervan via beide mechanismen.
Alcohol kan zowel leiden tot verhoogde synthese van urinezuur als tot verstoorde uitscheiding.
Vasten of cachexie kan ook leiden tot verhoogde uitscheiding van urinezuur uit de afbraak van eigen weefsels, evenals de vorming van ketonen. Dit verhoogt de productie en vermindert de uitscheiding van urinezuur.
Mogelijke complicaties
Verhoogde urinezuurspiegels kunnen leiden tot een aantal ziekten die een blijvende impact op het lichaam kunnen hebben.
Deze ziekten kunnen zijn:
-
Jicht - een ontstekingsartritis die het meest de kleinere gewrichten aantast en zich uit in de ophoping van urinezuurkristallen erin, als gevolg van permanent verhoogde urinezuurspiegels.
-
Nefrolithiase - de vorming van urinezuurstenen, die aanzienlijke afmetingen kunnen bereiken en het nierparenchym blijvend kunnen beschadigen.
-
Chronische uraten nefropathie - een gevolg van chronische blootstelling aan een hoge concentratie urinezuur. De nieren worden geleidelijk beschadigd.
-
Verhoogd risico op hart- en vaatziekten - hoge urinezuurspiegels in het bloed beschadigen het vasculaire endotheel, leiden tot verhoogde bloeddruk en de ophoping van atherosclerotische plaques.
-
Vorming van jichttofi - in de zachte weefsels van het lichaam, bij onbehandelde jicht, vormen zich urinezuurkristallen, die leiden tot blijvende vervormingen en verminderde functionaliteit en mobiliteit van de gewrichten.
Verlaagd urinezuur (hypourikemie)
Lage urinezuurspiegels, die onder de vastgestelde referentiewaarden liggen, komen zeldzamer voor en zijn meestal van tijdelijke aard.
Aanhoudende chronische niveaus kunnen echter ook leiden tot het verschijnen van verschillende symptomen zoals:
-
Vermoeidheid en algemene malaise
-
Veelvuldige infecties door verminderde antioxidantbescherming
-
Verergering van chronische ontstekingsziekten
-
Neurologische symptomen, gerelateerd aan verminderd geheugen en cognitieve functies.
Oorzaken en risicofactoren
De oorzaken van lage urinezuurwaarden in het lichaam kunnen in verschillende hoofdgriepen worden verdeeld.
Erfelijke ziekten, zoals het Lesch-Nyhan-syndroom, waarbij er een stoornis is in het purinemetabolisme, kunnen de waarden beïnvloeden.
Dieten met een laag purinegehalte kunnen ook leiden tot lage urinezuurspiegels. Meestal gaat het om strikte veganistische diëten of langdurig vasten met een ontwikkeld consumptief syndroom.
Langdurig gebruik van bepaalde medicijnen, zoals antibiotica, chemotherapeutische middelen en cytostatica, kan leiden tot lage urinezuurspiegels.
Nieraandoeningen, zoals verschillende soorten nefritis, waarbij het filtervermogen van de nieren wordt aangetast, beïnvloeden ook de urinezuurwaarden.
Mogelijke complicaties
Lage purinewaarden zijn een veel zeldzamer probleem en betreffen meestal een tijdelijke toestand.
Bij chronisch lage urinezuurspiegels kunnen echter complicaties optreden, zoals:
-
Verminderde antioxidantbescherming en verhoogde negatieve invloed van oxidatieve stress
-
Beschadiging van de functie en structuur van celmembranen en DNA (als gevolg van verminderde activiteit van de natuurlijke antioxidantsystemen)
-
Verhoogd risico op het ontwikkelen van sommige neurodegeneratieve ziekten.
Onderzoek en referentiewaarden
Er bestaan snelle tests voor het meten van urinezuurspiegels, die kunnen worden uitgevoerd met kleine draagbare apparaten voor het testen van urinezuur thuis. Tegelijkertijd is het goed om deze tests in klinische omstandigheden uit te voeren, om een nauwkeuriger resultaat te garanderen.
In de klinische praktijk worden bloedtests met afname van veneus bloed gebruikt, waarbij de concentratie van urinezuur in het bloedserum wordt gemeten. Ook kan urine worden onderzocht als een methode om de nierfunctie en de uitscheiding van urinezuur te beoordelen.
De geaccepteerde referentiewaarden voor urinezuur verschillen per leeftijd en geslacht, als volgt:
-
Mannen - 3.4- 7.0 mg/dL
-
Vrouwen - 2.4- 6.0 mg/dL
-
Kinderen - 2.0 - 5.5 mg/dL.
Behandelingsmogelijkheden
Stoornissen in de urinezuurwaarden kunnen in de meeste gevallen worden gecorrigeerd. Hiervoor wordt meestal een gecombineerde aanpak gebruikt, die zowel veranderingen in levensstijl als puur medische methoden omvat.
Huismiddeltjes en dieet
Er zijn verschillende huismiddeltjes om urinezuur snel te verlagen, waaronder de inname van kruiden en supplementen, goede hydratatie, fysieke activiteit en dieetverandering. Medische professionals geven een aantal adviezen voor dieetveranderingen, die deel uitmaken van de algemene behandeling van aandoeningen die verband houden met de urinezuurspiegels.
De adviezen van specialisten omvatten:
-
Verhoogde waterinname - goede hydratatie leidt tot verdunning van het bloed, en daarmee tot een verlaging van de urinezuurconcentraties. Op deze manier worden de nieren gestimuleerd om de uitscheiding ervan te verhogen door grotere hoeveelheden urine uit te scheiden, zonder te worden beschadigd door de te hoge concentratie van urinezuur in het serum.
-
Het volgen van een dieet voor urinezuur - soms is het noodzakelijk dat het streng is, inclusief het vermijden van de inname van rood vlees, zeevruchten, gefermenteerde dranken en voedingsmiddelen, noten, evenals met fructose gezoete dranken.
-
Inname van kruiden - bijvoorbeeld brandnetelthee of witte berk ondersteunen de nierfunctie en verminderen ontstekingen.
-
Consumptie van kersen - ze zijn rijk aan vele antioxidanten en nuttige stoffen, die de algemene toestand van het lichaam verbeteren en ontstekingen verminderen. Bovendien bevatten ze stoffen die het enzym xanthine-oxidase remmen, dat verantwoordelijk is voor de synthese van urinezuur.
Medische behandeling
De moderne geneeskunde heeft voldoende preparaten ontwikkeld, dankzij welke hoge urinezuurspiegels onder controle en binnen aanvaardbare grenzen kunnen worden gehouden, evenals het onderdrukken van de symptomen die ermee verband houden.
De medicijnen om urinezuur te verlagen zijn:
-
Febuxostat - een stof, een remmer van het enzym xanthine-oxidase. Het dient om de productie van urinezuur te onderdrukken.
-
Allopurinol - de stof is een remmer van xanthine-oxidase.
-
Colchicine - een stof, geëxtraheerd uit de herfstkrokus, die dient om ontstekingen bij jichtaanvallen te onderdrukken.
-
Diuretica - om de nierfunctie te ondersteunen en de uitscheiding van urinezuur te verhogen.
Ondanks de vooruitgang in de geneeskunde en farmacologie, zijn stoffen die kunnen worden gebruikt bij lage urinezuurwaarden om ze te verhogen, niet ontdekt en ontwikkeld. De reden hiervoor ligt ook in de etiologie van hypourikemie.
Gelukkig komen gevallen van lage urinezuurspiegels vele malen zeldzamer voor en zijn ze klinisch en statistisch niet significant.
Wanneer een specialist bezoeken
Heel vaak blijven hoge urinezuurspiegels gedurende een lange periode onopgemerkt, totdat het lichaam een grotere hoeveelheid uraatkristallen begint te accumuleren.
Dit leidt tot symptomen zoals:
-
Aanhoudende pijn en stijfheid in de gewrichten
-
Acute ontsteking van de kleine gewrichten van de voeten, vergezeld van hevige pijn, roodheid en zwelling
-
Terugkerende niercrises, als gevolg van de passage van stenen
-
Neurologische symptomen zoals geheugen- en concentratieproblemen
-
Toevallig vastgestelde hoge urinezuurspiegels.
Regelmatig uitvoeren van preventieve tests kan het verschijnen van symptomen van hyperurikemie voorkomen, zelfs voordat het klinisch significant is geworden.
Het kennen van de signalen van het lichaam is ook van groot belang, evenals verhoogde aandacht bij frequente overtredingen met voedsel en dranken rijk aan purines.
Vaak gestelde vragen
Wat is de belangrijkste oorzaak van hoge urinezuurspiegels?
Meestal ligt de oorzaak van hoge urinezuurspiegels in de overmatige inname van voedingsmiddelen met een hoog purinegehalte, evenals een verstoord metabolisme van urinezuur.
Welke voedingsmiddelen moeten we vermijden bij hoge urinezuurspiegels?
Vermijd rood vlees, zeevruchten, alcohol, noten, peulvruchten en gezoete dranken.
Kunnen lage urinezuurspiegels gevaarlijk zijn?
Ja, hoewel het veel zeldzamer voorkomt, kan hypourikemie leiden tot verminderde antioxidantbescherming en een verhoogd risico op celbeschadiging.
Bronnen
Laat een reactie achter