Stoornis (diarree): Mogelijke oorzaken en complicaties

Diarree is een pathologisch proces dat optreedt als gevolg van verschillende pathologische agentia.

Kenmerkend voor diarree is het uitscheiden van waterige inhoud meer dan 3 keer per dag.

De overmatige hoeveelheid vloeibare ontlasting leidt tot groot verlies van vocht en elektrolyten, die op hun beurt leiden tot verstoringen in de zuur-basebalans in het lichaam.

Diarree verandert de kleur en geur van de ontlasting. Vaak gaat het gepaard met symptomen van braken, hoge temperatuur en verminderde inname van voedingsstoffen en vloeistoffen.

Diarree kan van twee soorten zijn - acuut en chronisch.

Acute diarree treedt plotseling op en duurt tot 2 weken, waarbij de oorzaak vaak een virale infectie is.

Bij chronische diarree kunnen de oorzaken divers zijn, en de duur ervan overschrijdt meestal 2 weken.

In onze geografische breedtes worden de termen “maagklachten” en “diarree” vaak in dezelfde context gebruikt, maar in werkelijkheid zijn het twee verschillende dingen.

“Maagklachten” is een algemenere term die kan verwijzen naar elke verstoring in de normale werking van het lichaam, inclusief maagklachten, die vaak diarree omvatten, maar gepaard gaan met misselijkheid en pijn.

Diarree is een specifieke medische aandoening, gekenmerkt door frequente aandrang tot ontlasting met dunne ontlasting.

In een algemene samenvatting is diarree een symptoom, terwijl maagklachten een bredere diagnose of gevoel kunnen zijn.

Diarree is een van de meest voorkomende maagklachten, die mensen van alle leeftijden over de hele wereld treft.

Hoewel het in de meeste gevallen van korte duur is en zonder ernstige gevolgen verdwijnt, kan het een signaal zijn van diepere pathologische veranderingen en leiden tot ernstige uitdroging, vooral bij jonge kinderen en ouderen.

Daarom is het van essentieel belang om de mogelijke oorzaken van het ontstaan ervan te herkennen en te weten wanneer u medische hulp moet zoeken.

De belangrijkste oorzaak van diarree is een virale infectie, die het maagdarmkanaal infecteert (gastro-enteritis). De meeste mensen noemen dit een “maagvirus” of “maaggriep”. Diarree kan echter door veel verschillende oorzaken worden veroorzaakt.

Met enkele ervan maken we u hieronder bekend.

Infecties

De meest voorkomende oorzaken van echte diarree zijn infectieziekten:

• Virussen (norovirus, rotavirus)
• Bacteriën (Salmonella, Escherichia coli)
• Sommige parasieten (Giardia, Entamoeba histolytica en andere).

De meest voorkomende oorzaak van diarree bij ouderen is besmetting met norovirus, terwijl bij kinderen het virale pathogeen dat dit symptoom veroorzaakt een rotavirusinfectie is.

Voedselvergiftiging

Een zeer frequente oorzaak van diarree is de inname van verontreinigde voedingsproducten en dranken. Voedselvergiftigingen, die de aanwezigheid van bacteriën of hun endotoxinen omvatten, behoren ook tot de infectieuze diarreeën.

“Reizigersdiarree” valt onder deze groep van voedselvergiftigingen. Het treedt op tijdens reizen in een nieuwe omgeving met slechte hygiëne of slechte sanitaire omstandigheden.

Voedsel- en stofintoleranties

Als u lijdt aan lactose-intolerantie, krijgt u diarree bij het consumeren van zuivelproducten. De reden is dat uw lichaam de lactose, die in hun samenstelling voorkomt, niet kan verteren.

Bij andere mensen zijn er problemen met de opname van fructose - suiker die voorkomt in honing en fruit.

Coeliakie is een ander type intolerantie voor voedingsmiddelen die het eiwit van tarwe bevatten - gluten. De consumptie ervan kan ook diarree veroorzaken.

Chronische ontstekingsziekten van de darmen

De aanwezigheid van chronische ontstekingsziekten van de darmen begint ook zeer vaak met terugkerende diarree, soms afgewisseld met constipatie.

Dergelijke ziekten zijn:

• Prikkelbaredarmsyndroom (PDS)
• Ziekte van Crohn
• Chronische colitis ulcerosa

Bij deze aandoeningen worden zweren en ontstekingsprocessen in het darmslijmvlies waargenomen, die naast diarree-ontlasting ook gepaard gaan met bloed in de ontlasting. Stress en angst kunnen de symptomen bij deze aandoeningen verergeren.

Medicijnen

Diarree is een vaak voorkomende bijwerking bij het gebruik van veel medicijnen.

Bij antibiotische behandeling wordt vaak het niveau van schadelijke agentia vernietigd. Bovendien beïnvloedt het ook het niveau van de normale darmflora, wat kan leiden tot verhoogde motiliteit (verhoogde functies) in de darmen en diarree kan veroorzaken.

Het gebruik van sommige antibiotica voor een langere periode kan leiden tot een aandoening die pseudomembraneuze colitis wordt genoemd, die wordt veroorzaakt door bacteriën van het geslacht Clostridium. Dit is een ernstige aandoening die aanzienlijke inspanningen en tijd vereist om onder controle te krijgen.

Het gebruik van antacida-preparaten, die zouten van het mineraal magnesium bevatten, evenals sommige medicijnen en therapieën tegen kanker en medicijnen voor het reguleren van de bloedsuikerspiegel, kan ook leiden tot het optreden van diarree.

Stress en angst

Emotionele stress en angst kunnen ook bijdragen aan een versnelde darmpassage en de functie van de darmen verstoren, vanwege de verhoogde afgifte van noradrenaline en cortisol.

Het ontstaan van diarree vanuit een pathofysiologisch perspectief is gerelateerd aan een disbalans in de regulatie van de normale processen die plaatsvinden in het darmkanaal - waterabsorptie en de secretie van vloeistoffen.

De darmen spelen een sleutelrol in het handhaven van de water-elektrolytenbalans in het lichaam. Hun functie kan echter worden verstoord.

De oorzaken liggen in een of meer van de volgende mechanismen:

• Verhoogde secretie:Sommige agentia, meestal van infectieuze aard, kunnen direct de chloorsecretie in de darmen stimuleren, wat leidt tot verhoogde verliezen van vloeistoffen met de ontlasting.
• Verminderde waterabsorptie:Ontstekingsaandoeningen en andere beschadigingen aan het darmslijmvlies kunnen de capaciteit om water uit het darmkanaal in de bloedbaan te absorberen aanzienlijk verminderen.
• Osmotische disbalans:De inname van verschillende stoffen, meestal suikeralcoholen of polyolen (sorbitol, glycerol, mannitol en lactose), en sommige medicijnen kunnen op osmotische wijze vloeistoffen terug naar het darmkanaal "trekken" door osmose, wat leidt tot diarree-ontlasting.
• Verstoorde darmmotiliteit (versnelde darmpassage):Snelle peristaltiek en versnelde doorgang van voedingsstoffen en vloeistoffen door het darmkanaal verminderen aanzienlijk de contacttijd van deze stoffen met de darmstructuren. Als gevolg daarvan worden een verminderde opname van voedingsstoffen en een verhoogde uitscheiding van vloeistoffen in de vorm van diarree-ontlasting waargenomen.

Ook verstoringen in de darmmicroflora mogen niet worden vergeten, die een disbalans tussen de darmbacteriën vertegenwoordigen. Deze disbalans manifesteert zich meestal als gevolg van doorgemaakte infecties of antibiotische behandeling en kan de normale spijsverteringsprocessen verstoren en leiden tot diarree.

Ernstige diarree kan uitdroging van het lichaam veroorzaken, wat levensbedreigend kan zijn als het niet wordt behandeld.

Uitdroging komt vaak voor bij jonge kinderen en ouderen met een verzwakte immuunsysteem.

De symptomen van uitdroging omvatten:

• Overmatige dorst
• Verminderde urinering
• Droge mond en droge huid
• Vermoeidheid
• Donkergekleurde urine
• Zwakte en duizeligheid.

Bij aanwezigheid van de bovengenoemde symptomen, vooral als ze verergeren of aanhouden, is het aan te raden om een arts te raadplegen. Deze zal u een geschikte behandeling aanbevelen en u helpen de normale darmflora te herstellen en de elektrolytenddisbalans te corrigeren.

Kinderen zijn bijzonder vatbaar voor diarree en uitdroging.

Volgens gegevens van de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) zijn diarree en de bijbehorende complicaties verantwoordelijk voor ongeveer 1 op de 9 sterfgevallen bij kinderen elk jaar. Dit plaatst diarree op de tweede plaats onder de oorzaken van sterfte bij kinderen onder de 5 jaar. De reden voor de hoge kindersterfte bij deze aandoeningen is dat kinderen vatbaarder zijn voor ernstige uitdroging vanwege het kleinere lichaamsvolume en de snellere verspreiding van vloeistoffen in het lichaam.

Als u symptomen van uitdroging bij uw kind opmerkt, is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp te zoeken.

Symptomen die kunnen aangeven dat uw kind uitgedroogd is, omvatten:

• Verminderde urinering of geen urine
• Hoofdpijn
• Droge mond en lippen
• Gebrek aan tranen bij huilen
• Verzonken ogen
• Vermoeidheid en slaperigheid
• Verzonken fontanel (zachte plek op het hoofd bij pasgeborenen)
• Prikkelbaarheid en ongewoon gedrag.

Bij het optreden van deze symptomen is het noodzakelijk om een kinderarts te raadplegen of dringende medische hulp te zoeken. Ernstige uitdroging bij kinderen kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen, zoals nierfalen, en vereist snelle behandeling.

De symptomen van diarree kunnen variëren in duur en intensiteit en gaan vaak samen in combinatie.

Hier zijn enkele van de meest voorkomende bijbehorende symptomen bij diarree:

• Vaak naar het toilet gaan - bij diarree is de ontlasting frequenter dan normaal - meestal drie of meer keer per dag. Dit komt door de versnelde beweging van de inhoud door de darmen, wat de normale opname van water niet toelaat.
• Buikkrampen en pijn - krampen in de darmen veroorzaken een gevoel van scherpe en doffe buikpijn. De pijn kan voorafgaan aan de ontlasting en afnemen daarna. Bij ernstigere diarree blijft de pijn echter constant.
• Opgeblazen gevoel in de buik - het gevoel van een opgeblazen en uitgerekt abdomen komt van de ophoping van gassen of vloeistoffen in de darmen. Het opgeblazen gevoel ontstaat door verstoorde spijsvertering of fermentatie van onverteerd voedsel.
• Tekens van uitdroging - bij frequente diarree verliest het lichaam water en elektrolyten. Symptomen omvatten droge mond, hevige dorst, duizeligheid, zeldzame urinering, donkere urine, vermoeidheid en andere. Ernstige gevallen van uitdroging en hun complicaties hebben we eerder in het artikel besproken.
• Misselijkheid - aandrang tot misselijkheid en braken kan diarree vergezellen, vooral als de diarree het gevolg is van een infectie of voedselvergiftiging. Soms leidt dit tot braken, wat de aandoening verder compliceert.
• Verhoging van temperatuur - bij diarree veroorzaakt door een virus, parasiet of bacterie kan een temperatuurverhoging optreden (boven 38°C). Een hoge temperatuur wijst op een strijd van het immuunsysteem tegen het infectieuze agens.

Om met diarree om te gaan, moet u constant hydrateren of orale hydratatieoplossingen innemen.

Volg een dieet met licht verteerbare voedingsmiddelen zoals bananen, puree, geroosterd brood en rijst.

Vermijd zuivelproducten, vette voedingsmiddelen en pittige gerechten.

U kunt zonder recept medicijnen tegen diarree gebruiken, maar u moet een arts raadplegen als u temperatuur begint te krijgen of bloed in de ontlasting ziet.

Het is goed om probiotica te nemen, omdat u op deze manier de darmflora beschermt en de aandrang tot ontlasting vermindert.

U moet medische hulp zoeken als de diarree niet verdwijnt langer dan twee dagen na het innemen van medicijnen om het te stoppen. Houd goede persoonlijke hygiëne aan om de verspreiding van infectie te voorkomen.

U moet medische hulp zoeken bij diarree in geval van:

• Tekens van uitdroging - droge mond, verminderde urinering of zwakte.
• Hoge temperatuur - boven 38°C.
• Veranderingen in de ontlasting - aanwezigheid van bloed en slijm.
• Ernstige buikpijn of braken - hevige pijn belemmert de inname van voldoende vloeistoffen.
• Diarree bij zuigelingen of jonge kinderen - vooral als het gepaard gaat met temperatuur of zwakte.
• Ouderen of mensen met chronische aandoeningen - hoog risico op complicaties en langduriger maagklachten bij ouderen, wat leidt tot een groter risico op uitdroging.

Diarree is een veelvoorkomende aandoening die kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, waaronder infecties, voedselvergiftiging, stress of chronische aandoeningen van het spijsverteringsstelsel.

Vaak wordt een combinatie van braken en maagklachten waargenomen, vooral bij voedselvergiftigingen.

Hoewel diarree meestal van korte duur is en geen gespecialiseerde behandeling vereist, kan het leiden tot ernstige complicaties zoals uitdroging, vooral bij kinderen, ouderen en mensen met een zwak immuunsysteem.

Om complicaties te voorkomen, is het belangrijk om hydratatie te handhaven, zware voedingsmiddelen te vermijden en medische hulp te zoeken als de symptomen verergeren of aanhouden.

Het vroegtijdig opsporen van de oorzaken van diarree en de juiste behandeling zijn essentieel voor herstel en het voorkomen van ernstige gevolgen.

Wat betekent frequent naar het toilet gaan zonder maagklachten en wanneer moet u zich zorgen maken?

Frequent naar het toilet gaan zonder maagklachten kan wijzen op veranderingen in de spijsvertering, zoals verhoogde activiteit van de darmen of zelfs diarree. Als de ontlasting normaal is en er geen andere symptomen zijn zoals pijn of buikkrampen, is het meestal geen reden tot bezorgdheid. Als er echter veranderingen in de frequentie van de ontlasting zijn die lang aanhouden, moet u een arts raadplegen.

Hoe om te gaan met maagklachten en braken thuis?

Bij maagklachten en braken is het belangrijk om goede hydratatie te behouden met water, elektrolytoplossingen of zelfgemaakte bouillons. Rust, vermijd vette en pittige voedingsmiddelen en kies voor licht verteerbare voedingsmiddelen zoals rijst of bananen. Als de symptomen langer dan 48 uur aanhouden of als er tekenen van uitdroging zijn, zoek dan medische hulp.

Welke grootmoeders remedies voor maagklachten kunnen helpen?

Grootmoeders remedies en kruiden voor thuisbehandeling van maagklachten omvatten het gebruik van kamillethee en muntthee, die de maag kalmeren en krampen verlichten. Andere populaire methoden zijn de consumptie van geraspte appel of rijstwater, die helpen de balans in de darmen te herstellen en de symptomen van diarree te verlichten.

Bronnen:

• https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/diarrhea
• https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diarrhea/symptoms-causes/syc-20352241