- Wat is lactose
- Wat is lactose-intolerantie
- Hoe de symptomen te herkennen
- Risicofactoren
- Frequentie bij populaties
- Oorzaken voor ontwikkeling
- Diagnostiek en tests
- Is er een behandeling voor lactose-intolerantie
- Mogelijke complicaties
- Noodzakelijke veranderingen in levensstijl
- Wanneer een arts bezoeken
- Veelgestelde vragen
Zeker associëren velen van jullie de consumptie van verse melk, zelfs in kleine hoeveelheden, met het optreden van onaangename buikopzwellen, gassen, pijnlijke krampen, en soms zelfs diarree.
De reden hiervoor ligt niet in een verlopen houdbaarheidsdatum van het product of de lage kwaliteit ervan, maar in het feit dat een groot deel van de menselijke bevolking te maken heeft met wat wordt genoemd lactose-intolerantie.
In dit artikel zullen we uitleggen wat dit precies betekent en alles wat met deze aandoening te maken heeft.
Wat is lactose
Lactose is een eenvoudige koolhydraat. Het is een disaccharide dat bestaat uit twee moleculen - glucose en galactose.
Het staat ook bekend als melksuiker en de reden hiervoor is dat lactose de natuurlijke suiker is die voorkomt in de melk van alle zoogdieren.
Wat is lactose-intolerantie
Lactose-intolerantie is een vorm van voedselintolerantie, gekenmerkt door duidelijke symptomen na de consumptie van voedingsmiddelen die het koolhydraat lactose bevatten.
Op de eerste plaats is het goed om te benadrukken dat de term “intolerantie”niet helemaal correct is. De reden hiervoor is dat “lactose-intolerantie” geen allergische reactie op lactose inhoudt, maar de onmogelijkheid van het lichaam om het af te breken.
Wanneer zoogdieren geboren worden, vertrouwen ze voornamelijk op de melk van hun moeder om te voeden. Deze is rijk aan alle noodzakelijke voedingsstoffen, waarbij de koolhydraten volledig afkomstig zijn van melksuiker.
Als gevolg hiervan passeert lactose door het spijsverteringskanaal, waar het een substraat en voedsel wordt voor darmbacteriën vanwege een tekort aan het enzym dat verantwoordelijk is voor de afbraak ervan. Dit kan leiden tot verschillende symptomen na consumptie van zuivelproducten, die mensen samenvatten onder de term lactose-intolerantie.
Hoe de symptomen te herkennen
De symptomen die het gevolg zijn van het onvermogen van het lichaam om melksuiker te verwerken, zijn volledig te wijten aan bacteriële fermentatie.
De bacteriën die beginnen met het afbreken van lactose via een aerobe of anaerobe weg, geven verschillende gassen af zoals waterstof, methaan en koolstofdioxide. Deze blazen de darmlussen op en veroorzaken symptomen zoals opzwellen en pijn - koliekachtige krampen.
Bovendien heeft lactose, als osmotisch actieve stof, de eigenschap om watermoleculen naar zich toe te trekken, waardoor de overdracht van water en elektrolyten door de darmwand naar het darmkanaal wordt gestimuleerd, wat de darmdoorlatendheid verstoort. Als gevolg daarvan beginnen de darmen water en elektrolyten uit te scheiden, wat het belangrijkste mechanisme is voor het ontstaan van diarree gerelateerd aan lactose-intolerantie.
Dit zijn de signalen van ons lichaam om te stoppen met het consumeren van voedingsmiddelen die rijk zijn aan lactose (voornamelijk verse melk). Ondanks de vastgestelde intolerantie, verstoort regelmatige consumptie van lactose het evenwicht in de darmflora, waarbij schadelijke bacteriën zich ontwikkelen ten koste van nuttige bacteriën.
Er ontstaat een chronische ontsteking en dit kan leiden tot problemen met de spijsverteringsprocessen en de opname van belangrijke voedingsstoffen en micronutriënten.
Risicofactoren
De belangrijkste risicofactoren die predisponeren voor de ontwikkeling van lactose-intolerantie zijn de volgende:
-
Genetisch - vaak is lactose-intolerantie een genetisch bepaalde aandoening, waarbij bevolkingen in Afrika, Azië en Zuid-Amerika een hogere frequentie van deze aandoening vertonen in vergelijking met Europeanen. Volkeren zoals de Mongolen kunnen bijvoorbeeld melksuiker hun hele leven verwerken, omdat hun traditionele dieet al eeuwenlang gebaseerd is op paardenvlees en paardenmelk, vanwege de specifieke geografie daar en het gebrek aan andere voedselbronnen.
-
Leeftijd - met de leeftijd nemen de niveaus van het enzym lactase meestal af, wat opnieuw genetisch bepaald is. Ondanks de leeftijdsfactor kunnen sommige mensen lactose en de afbraak ervan probleemloos verwerken tot op hoge leeftijd.
-
Infecties of andere darmziekten - aandoeningen zoals coeliakie, de ziekte van Crohn, evenals acute darminfecties, kunnen het darmslijmvlies beschadigen, dat verantwoordelijk is voor de synthese van het enzym lactase, en zo leiden tot de ontwikkeling van lactose-intolerantie.
-
Chirurgische ingrepen - het verwijderen van segmenten van de dunne darm vermindert hun capaciteit om lactase te produceren en kan leiden tot de ontwikkeling van lactose-intolerantie na de operatie.
De risicofactoren voor het ontstaan van intolerantie voor melksuiker hoeven ons niet te verontrusten, want zoals vaak wordt gezegd, melk is voedsel voor kinderen, niet voor volwassenen.
Frequentie bij populaties
Lactose-intolerantie is relatief vaak voorkomend, met een aanzienlijk verschil tussen populaties.
Gemiddeld heeft 68% van de volwassenen wereldwijd lactose-intolerantie. Het is het laagst in Noord-Europa, het hoogst in Azië en Afrika.
|
Continent |
Lactose-intolerantie |
|
Afrika |
70–90% van de volwassenen, met uitzondering van pastorale groepen zoals de Masai en Toeareg |
|
Azië |
80–100% van de bevolking, vooral in Oost- en Zuidoost-Azië, vanwege het traditionele dieet dat arm is aan zuivelproducten. Een uitzondering vormt de bevolking van Mongolië, die voornamelijk leeft van de consumptie van paardenvlees en melk, hoewel de consumptie van gefermenteerde melk meer voorkomt dan die van rauwe melk. |
|
Europa |
5–15% in Noord-Europa, maar tot 50–70% in Zuid-Europa. Noordelijke volkeren zijn aanzienlijk beter aangepast aan melk. |
|
Noord-Amerika |
5–15% bij mensen van Europese afkomst, 50–80% bij Afro-Amerikanen en Latino's, 80–100% bij inheemse en Aziatische gemeenschappen. |
|
Zuid-Amerika |
50–80%, voornamelijk bij de inheemse en gemengde bevolking. |
|
Australië en Oceanië |
5–20% bij mensen van Europese afkomst, 80–100% bij inheemse volkeren. |
*Tabel met de frequentie van lactose-intolerantie bij verschillende populaties
Oorzaken voor ontwikkeling
De oorzaken voor het ontstaan van lactose-intolerantie kunnen tweeledig zijn - primaire lactasedeficiëntie, waarbij de niveaus van lactase na de kindertijd natuurlijk afnemen, en secundaire - wanneer de enzymniveaus afnemen als gevolg van andere factoren die we hierboven hebben opgesomd.
De belangrijkste oorzaken voor het ontstaan van lactose-intolerantie kunnen tweeledig zijn:
-
Primaire lactasedeficiëntie - de niveaus van lactase nemen na de kindertijd natuurlijk af.
-
Secundaire lactasedeficiëntie - de enzymniveaus nemen af als gevolg van andere factoren.
Er is ook een derde reden, die zeer zeldzaam is en volledig genetisch bepaald. Dit wordt congenitale lactasedeficiëntie genoemd, waarbij een baby vanaf de geboorte lactose niet kan afbreken en daarom gevoed moet worden met aangepaste voedingsmiddelen die geen melksuiker bevatten.
Diagnostiek en tests
Voor het diagnosticeren van lactose-intolerantie kan iedereen zijn eigen kennis van zijn lichaam gebruiken en de consumptie van verse melk koppelen aan het optreden van symptomen van lactose-intolerantie.
Tests voor diagnose volgens medische criteria zijn ingevoerd voor officiële diagnose van lactose-intolerantie.
Deze kunnen zijn:
-
Lactose-tolerantie test - de patiënt consumeert een vloeistof met een hoog lactosegehalte, waarna de bloedsuikerwaarden worden gemeten. Als de glucosespiegels in het bloed niet stijgen, lijdt de patiënt aan een gebrek aan enzym voor de afbraak van lactose.
-
Waterstof-ademtest - meet de hoeveelheid waterstof in de uitgeademde lucht - de niveaus zijn hoger bij bacteriële fermentatie van onverteerde lactose door het lichaam.
-
Zuurtegraadtest van ontlasting - bij de fermentatie van lactose heeft de ontlasting een hogere zuurgraad vanwege de verwerking van een deel van de lactose tot melkzuur door bacteriën.
-
Genetische tests - worden gebruikt bij vermoedens van congenitale lactose-intolerantie.
Deze methoden en tests helpen artsen om een definitieve diagnose te stellen voor de aandoening.
Is er een behandeling voor lactose-intolerantie
Er is geen behandeling voor lactose-intolerantie. De intolerantie is het gevolg van het onvermogen van het lichaam om het enzym lactase te synthetiseren om een of andere reden.
Jaren geleden, toen de wetenschap nog niet bekend was met de aandoening, noch met de productie van lactosevrije melkvervangers, leidde congenitale lactasedeficiëntie tot de dood door ondervoeding en uitdroging.
Er is geen behandeling, maar er zijn manieren om de natuur te slim af te zijn:
-
Geen verse melk en zuivelproducten consumeren die niet vooraf bacteriële fermentatie hebben ondergaan.
-
Lactosevrije zuivelproducten gebruiken (lactosevrije verse melk). Het is belangrijk om te weten dat lactosevrije yoghurt, die tegen hogere prijzen wordt aangeboden, een marketingtruc is en in feite misleidend is. Bij een goede kwaliteit van de startercultuur zou yoghurt geen significante hoeveelheden lactose voor het lichaam moeten bevatten. Dit geldt ook voor alle gefermenteerde zuivelproducten, zoals kazen, room en andere.
-
Spijsverteringsenzymen gebruiken die lactase bevatten bij de consumptie van verse melk - een twijfelachtig effectieve methode vanwege de snelle evacuatie van verse melk in de darmen.
Kortom, door de veroorzaker van de intolerantie te vermijden, kun je omgaan met de aandoening en de symptomen ervan.
Mogelijke complicaties
Complicaties van lactose-intolerantie kunnen alleen optreden bij het negeren van de signalen van het lichaam en het blijven consumeren van melksuiker.
Bij regelmatige consumptie van melk door mensen met lactose-intolerantie kunnen de complicaties zijn:
-
Darminfecties - verstoring van de darmflora als gevolg van chronische diarree zal het evenwicht van de darmmicrobiota verstoren en leiden tot kolonisatie van de darmen door schadelijke pathogene bacteriën.
-
Ontsteking - dezelfde factoren als hierboven zullen leiden tot ontstekingsveranderingen in de darmen.
-
Gewichtsverlies of verstoringen in de immuniteit - verhoogde darmdoorlatendheid in beide richtingen zal leiden tot de invasie van toxines en bacteriën uit de darmen in de bloedbaan. Dit kan leiden tot een daling van de immuniteit vanwege de constante betrokkenheid van het immuunsysteem bij het neutraliseren ervan of tot de ontwikkeling van auto-immuunziekten.
Bij regelmatige consumptie van lactose door mensen met intolerantie zullen diarree-uitwerpselen leiden tot verminderde opname van alle stoffen die tijdens de versnelde evacuatie zijn ingenomen en in het darmkanaal terecht zijn gekomen.
Noodzakelijke veranderingen in levensstijl
Lactose-intolerantie is geen ziekte, maar een aandoening die gelukkig gemakkelijk onder controle kan worden gehouden door bewuste inspanningen. Deze komen neer op het beperken, en in het beste geval volledig uitsluiten, van voedingsmiddelen die lactose bevatten - melk en zuivelproducten.
Voor mensen die zeer gehecht zijn aan deze producten, zijn lactosevrije formules ontwikkeld. Deze zijn niet synthetisch geproduceerd, maar worden verkregen door het toevoegen van het enzym aan het betreffende product en het extracellulair afbreken van melksuiker.
De inname van probiotica bij lactose-intolerantie kan gerechtvaardigd zijn, maar bij consumptie van voldoende hoeveelheden zuivelproducten zullen ze ons niet volledig beschermen tegen het optreden van symptomen.
Een andere manier om met het probleem om te gaan bij een tekort aan het enzym lactase is om het als voedingssupplement toe te voegen aan de betreffende maaltijd met een verhoogde lactoseconcentratie. Op deze manier kan het een groot deel van de ingenomen melksuiker in de dunne darm afbreken.
Wanneer een arts bezoeken
Bij het vaststellen van lactose-intolerantie is het niet nodig om een arts te bezoeken als de symptomen stoppen wanneer je geen lactose consumeert.
Het enige wat je hoeft te doen is alle consumptie van verse melk en producten die significante hoeveelheden lactose bevatten stopzetten. Significante hoeveelheden worden verstaan als die welke leiden tot symptomen.
Ze verschillen per persoon, omdat sommige mensen het vermogen hebben behouden om minimale hoeveelheden enzym te synthetiseren, terwijl anderen dat niet hebben.
Ter referentie: 100 ml verse melk bevat ongeveer 3,5 gram lactose. Dit is volledig voldoende om gasvorming, opzwellen en diarree te veroorzaken bij mensen met lactose-intolerantie.
Veelgestelde vragen
Wat is lactose-intolerantie?
Dit is een aandoening waarbij het lichaam lactose niet kan afbreken.
Waar zit lactose in?
Het zit in melk en sommige zuivelproducten die niet zijn onderworpen aan fermentatieprocessen door bacteriën.
Kan deze aandoening behandeld worden?
Nee, maar de symptomen verdwijnen volledig wanneer de consumptie van lactose wordt gestopt.
Bronnen
1 reactie
Много добре обяснена тема! Полезно е да знаем, че има алтернативи на млечните продукти, защото е трудно да се откажем от тях, когато сме свикнали цял живот да ги консумираме.
Laat een reactie achter