Киселини при бременност: Причини и как да се справите

Киселините при бременност представляват усещане за парене или дискомфорт зад гръдната кост, което се причинява от обратен поток на стомашно съдържимо – основно стомашна киселина към хранопровода. 

Това състояние е форма на гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ), при който долният езофагеален сфинктер – мускулът, който нормално предотвратява връщането на киселини нагоре се отпуска частично или временно не функционира ефективно.

По време на бременност този процес се причинява както от хормонални фактори (повишени нива на прогестерон, който отпуска гладката мускулатура), така и от механичен натиск върху стомаха, упражняван от растящата матка. 

Това води до по-лесно преминаване на киселинно съдържимо към хранопровода, особено след хранене или в легнало положение.

Киселините се срещат най-често през втория и третия триместър на бременността, което е логично предвид причините, които ще обясним след малко. Обикновено започват да се проявяват след 20-та гестационна седмица и се засилват с напредването на бременността.

Това се дължи на две основни причини:

• Хормонални промени: Повишените нива на прогестерон влияят отрицателно на тонуса на долния езофагеален сфинктер още през втория триместър, което позволява на стомашната киселина да се връща към хранопровода.

• Физически натиск от матката: През третия триместър силно уголемената матка повишава вътреабдоминалното (или още вътрекоремното) налягане и изтласква стомаха нагоре, което допълнително улеснява появата на киселинен рефлукс.

При някои жени симптоми на киселини се появяват още в първия триместър, но това е по-рядко и обикновено се свързва с индивидуална чувствителност към хормоналните промени или предшестващо наличие на ГЕРБ.

Киселините по време на бременност са толкова чести, защото се дължат на комплексно взаимодействие между физиологични промени и анатомични адаптации, които протичат в тялото на жената. 

Наред с хормоналното влияние и механичния натиск, специфични фактори като забавено изпразване на стомаха, повишена чувствителност на хранопровода към киселинно дразнене и по-продължителен престой на храната в стомаха също играят роля.

 

Unieke formule

Snel toevoegen    

Probiotisch Blend

62 reviews

€20,95

 

Snel toevoegen    

Omega 3

43 reviews

€20,95

Освен това бременността променя хранителните навици и режима на хранене, което може да засили рефлукса. Причините включват по-чести и обилни хранения, хранене непосредствено преди сън или прием на дразнещи храни. 

Основните причини за киселини бяха разгледани в подтемата „В кои месеци се появяват най-често“. Но освен хормонални промени и растежът на матката, и повишеният механичен натиск върху стомаха също допринасят за дискомфорт в стомаха.

Допълнително, някои навици и външни фактори могат значително да засилят симптомите на киселини при бременност.

Сред основните провокиращи фактори се открояват:

• Консумация на мазни, пържени или пикантни храни, които стимулират по-обилна секреция на стомашна киселина и забавят изпразването на стомаха.

• Прием на шоколад, кофеин и газирани напитки, които могат да намалят тонуса на долния езофагеален сфинктер.
  

• Хранене в легнало или полулегнало положение, както и лягане скоро след хранене, което благоприятства обратно движение на стомашното съдържимо.

• Прекалено големи порции или често преяждане, водещи до повишено налягане в стомаха.

• Тесни дрехи около талията, които оказват допълнителен натиск върху корема.

• Стрес и повишена тревожност, които могат да засилят усещането за парене чрез функционални промени в гастроинтестиналната моторика.

Тези фактори не са причина за самото състояние, но често действат като отключващи механизми, влошаващи симптомите при жени, които вече са предразположени към рефлукс по време на бременността.

При бременност употребата на медикаменти е ограничена, затова се препоръчва първо да се прилагат немедикаментозни и природни стратегии за облекчаване на киселините. Ето най-ефективните и безопасни подходи.

Хранителни навици и поведение

• Разделно хранене на малки порции: Яжте 5–6 пъти дневно в ограничени количества, за да избегнете препълване на стомаха.

• Избягвайте хранене преди сън: Препоръчва се последното хранене да бъде поне 2–3 часа преди лягане.

• Приемайте храната бавно и с добро сдъвкване, за да намалите натоварването на храносмилателната система.

• Повдигната горна част на тялото по време на сън: Спането с леко повдигнати възглавници за сън (15–20 см) ограничават рефлукса през нощта. Освен това тази практика подобрява дишането, особено след средата на бременността, когато коремът (матката и плода) значително притискат диафрагмата и пречат на разгъването на белите дробове).

• Поддържайте изправена позиция след хранене за поне 30 минути: По този начин храната по-лесно ще “слезе” в долните отдели на храносмилателната система, под естественото действие на перисталтиката и гравитация.

 Полезни храни и напитки

• Овесена каша, банани, бадеми и зеленчукови супи: Тези храни са щадящи за стомаха и имат леко алкализиращ ефект, макар че опитът на много пациенти с бананите е противоречив - някои хора, включително и бременни съобщават за обостряне на киселините след консумация.

• Вода с малко количество сода бикарбонат: Краткосрочно решение за неутрализиране на киселините (само при нужда, след консултация).

 Добавки и природни средства (само след консултация с лекар)

• Калциев карбонат: Често се използва в дъвчащи таблетки с антацидно действие. Прилага се при нужда.

• Силикатни глини (като бентонит или смектит): Свързват киселини и токсини в храносмилателния тракт. Безопасни са по време на бременност при спазване на дозировка.

• Алое вера (само обезвреден латекс и в малки количества): Може да облекчи възпалението на хранопровода.

• Семената от лен или чия (накиснати във вода): Образуват гелообразна маса, която предпазва лигавицата от киселини.

Сред ефективните природни средства е и коренът от бяла ружа (Althea officinalis), който се използва традиционно и научно обосновано за облекчаване на киселини и рефлукс. 

Той е богат на муцилагини - гелообразуващи вещества, които покриват и защитават лигавиците на стомаха и хранопровода и предпазват от дразнещото действие на солната киселина. 

Най-ефективно е да се приема студен извлек, защото запазва муцилагините. 1 с.л. нарязан сух корен от бяла ружа се залива с 250 мл студена вода. Оставя се да престои 4–8 часа (или една нощ), прецежда се. Пие се на 2–3 приема през деня.

Лекарства за киселини по време на бременност могат да се приемат, но само след консултация с лекар. 

Най-често се използват антиациди (органични соли на минерали), които неутрализират стомашната киселина и са сравнително безопасни. H2-блокерите и инхибиторите на протонната помпа също могат да се назначат при по-тежки случаи, но само с лекарски контрол. 

Самолечението и продължителната употреба без наблюдение се избягват. Содата бикарбонат не се препоръчва поради възможни странични ефекти. Винаги е по-добре първо да се опитат хранителни добавки и билкови методи за облекчение.

Посетете лекар, ако киселините са чести и силни, нарушават съня или ежедневието ви, не се повлияват от домашни средства и методи, или ако имате други симптоми като силна болка, затруднено преглъщане, повръщане с кръв или загуба на тегло. 

Навременната консултация е важна за правилна диагностика и безопасно лечение по време на бременност.

Трябва ли да се тревожите, ако имате киселини по време на бременност?

Появата на рефлукс по време на бременност е често срещано и нормално явление. Основните причини са хормоналните промени, характерни за бременността, както и нарастващото влияние на матката, която притиска стомаха и затруднява храносмилането.

Как може да се справите с киселините по време на бременност?

При по-леките форми, киселините и рефлуксът могат значително да се облекчат чрез подходяща диета при киселини и спазване на здравословен начин на живот. Това включва периодични хранения с малки порции, избягване на късното вечерно хранене, спане с леко повдигната горна част на тялото, както и избягване на стреса, който също може да влоши симптомите.

Какво може да се направи при по-силни киселини?

При по-изразени симптоми може да опитате натурални средства като чай от ружа, консумация на алкални храни (напр. овесени ядки) или вода с малко сода. Ако обаче тези методи не дадат облекчение, е важно да се консултирате с лекар, който може да прецени дали и какви медикаменти са подходящи и безопасни по време на бременност.

Източници:

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3499455/

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9439837/