Waarschijnlijk hebben de meeste lezers de term "ezelhoest" gehoord, maar weinigen weten dat dit eigenlijk de jargonnaam is voor een ernstige ziekte, namelijk kinkhoest.
In dit artikel zullen we u voorstellen aan de veroorzaker van de ziekte, hoe de symptomen zich uiten en vooral waarom het belangrijk is om strikt het vaccinatieschema te volgen.
Wat is kinkhoest
Kinkhoest, ook wel bekend als ezelhoest, is een zeer besmettelijke bacteriële infectie, die wordt veroorzaakt door de bacterie Bordetella pertussis.
De ziekte, veroorzaakt door de bacterie, treft voornamelijk het ademhalingssysteem en veroorzaakt een ernstige en diepe hoest, die maanden kan aanhouden. De hoest is ruw, en het geluid na een hoestaanval, wanneer iemand probeert adem te halen, lijkt op de geluiden die een ezel maakt. Vandaar de volksnaam voor kinkhoest.
Risicofactoren voor de ziekte
Vanwege de ernst van de ziekte en de hoge besmettelijkheid van de bacterie is een verplichte vaccinatie ontwikkeld, die deel uitmaakt van het vaccinatieschema.
Deze wordt gegeven aan alle pasgeborenen (in de vorm van een gecombineerd vaccin - tetanus, difterie, kinkhoest) in een reeks van 5 afzonderlijke doses. Het vaccin wordt herhaald in de vorm van een booster alleen tegen tetanus en kinkhoest op de leeftijd van 11-12 jaar, en bij volwassenen wordt dit elke 10 jaar gedaan.
De belangrijkste risicofactor is het overslaan van de vaccinatie door nalatigheid of opzet.
Andere risicofactoren kunnen zijn:
- Leeftijd - kinderen jonger dan 6 maanden, die nog niet de cyclus van 5 doses hebben voltooid, lopen een verhoogd risico op infectie.
- Zwakke immuniteit - immuungecompromitteerde mensen en mensen met een aangetaste gezondheid, als gevolg van ziekte of behandeling met bepaalde medicijnen, hebben ook een grotere kans om besmet te raken met de bacterie.
- Contact met een besmet persoon
- Verzwakte specifieke immuniteit - dit treedt op wanneer er een lange periode is verstreken sinds de laatste vaccinatie.
Preventie van deze ziekte is gebaseerd op regelmatige vaccinatie tegen kinkhoest.
Manieren van verspreiding van ezelhoest
Ezelhoest is een zeer besmettelijke infectieziekte, die voornamelijk wordt overgedragen via de lucht.
De meest voorkomende manieren van besmetting zijn:
- Bij hoesten en geeuwen - wanneer een besmet persoon hoest of geeuwt, verspreiden kleine druppeltjes met bacteriën zich in de lucht. Bij eventuele inademing door een ander persoon kan dit leiden tot besmetting bij gebrek aan immuniteit.
- Dicht contact - dezelfde druppeltjes, als gevolg van ademhalings- en uitademingsprocessen, kunnen zich over kortere afstanden verspreiden en besmetting kan plaatsvinden bij nauw contact tussen een gezonde persoon en een drager van de infectie.
- Aanraking van besmette oppervlakken.
- Deze zeer besmettelijke ziekte is het meest besmettelijk in de vroege stadia, wanneer het zich manifesteert met griepachtige symptomen en tot twee weken na het verschijnen van de hoest.
Symptomen van kinkhoest
De symptomen van de ziekte verschillen afhankelijk van het stadium van de ontwikkeling ervan.
Kinkhoest verloopt in drie stadia.
Vroeg stadium (catarrale)
Dit stadium duurt 1-2 weken en de symptomen lijken op die van verkoudheden.
Ze kunnen zijn:
- Verkoudheid
- Lichte hoest
- Niezen
- Verhoogde temperatuur (niet meer dan 38 graden)
- Natte en branderige ogen.
Gevorderd stadium (paroxismaal)
Er ontwikkelen zich ernstige hoestaanvallen, die lang kunnen aanhouden. Na een aanval blijft een persoon "zonder lucht", en de krampachtige bronchiën maken het ademhalingsproces moeilijk, waardoor zieken een geluid maken dat lijkt op een ezelsbalk.
In deze periode wordt een grote hoeveelheid slijm en slijmafscheidingen afgescheiden, en na de aanvallen braken de zieken vaak. De hoestaanvallen zijn zeer uitputtend voor de patiënten.
Herstelstadium (convalescent)
In dit stadium verdwijnen de symptomen geleidelijk, maar hoestaanvallen kunnen zelfs na maanden nog voorkomen.
Ezelhoest is bijzonder gevaarlijk voor pasgeborenen en jonge kinderen, en in sommige gevallen kan het leiden tot een fatale afloop.
Mogelijke complicaties
Kinkhoest is een ernstige ziekte die zonder behandeling een breed scala aan mogelijke complicaties heeft. Deze zijn sterk afhankelijk van de leeftijd van de besmette personen, waarbij jonge kinderen en pasgeborenen het hoogste risico lopen op het ontwikkelen van ernstige complicaties.
Dit is wat u kunt verwachten bij een slechte ontwikkeling van de ziekte:
- Apneu (ademstilstand) - kan optreden als gevolg van een hoestaanval en is bij jongere kinderen potentieel levensbedreigend.
- Longontsteking - de luchtweginfectie kan "afdalen" naar de longen en leiden tot ernstige ontsteking, die zowel door Bordetella pertussis als door een secundaire infectie kan worden veroorzaakt.
- Epileptische aanvallen - deze zijn het gevolg van verminderde voeding van de hersenen, vooral door verminderde zuurstoftoevoer tijdens de aanvallen.
- Encefalopathie - hersenschade die wordt veroorzaakt door langdurige perioden van apneu en epileptische aanvallen, waarbij hersenneuronen afsterven. Deze aandoening is permanent en leidt tot ernstige cognitieve en motorische neurologische schade.
- Uitdroging en gewichtsverlies - hoestaanvallen leiden vaak tot braken, wat de voeding verstoort, terwijl tegelijkertijd het verlies van vloeistoffen en elektrolyten toeneemt.
- Ribfracturen - een zeldzamere aandoening, kenmerkend voor ouderen met brozere botten.
- Urine-incontinentie - verstoorde controle over de bekkenreservoirs kan worden waargenomen bij zowel kinderen als ouderen.
- Oorinfecties - ontstekingen van het middenoor, vaker bij kinderen. Kan leiden tot tijdelijk of permanent gehoorverlies.
- Overlijden - wereldwijd tonen statistieken een sterftecijfer van ongeveer 1-2% bij pasgeborenen die besmet zijn met de bacterie.
Vroege vaccinatie en behandeling met de juiste antibiotica zijn van cruciaal belang voor de preventie en behandeling van de ziekte.
Diagnose en tests
De diagnose van de ziekte wordt gesteld op basis van de symptomen van de patiënt, die moeten worden bevestigd door de juiste laboratoriumtests.
In het beginstadium kan een onervaren clinicus gemakkelijk worden misleid vanwege de gelijkenis tussen de symptomen van kinkhoest en die van andere griepachtige verkoudheden en luchtweginfecties. Daarom is het, naast de klinische beoordeling, noodzakelijk om de veroorzaker te isoleren, wat richting geeft aan de behandeling.
De klinische beoordeling wordt uitgevoerd door een gedetailleerde anamnese van de patiënt af te nemen, gevolgd door een lichamelijk onderzoek.
Bij vermoeden van kinkhoest kan de medische specialist de volgende laboratoriumonderzoeken aanvragen:
- Afname van nasofaryngeaal of keelafscheiding - het afgenomen biologische materiaal moet worden geënt op verschillende media, wat de meest betrouwbare methode is om de veroorzaker te identificeren. Nadelen zijn dat het enkele dagen duurt en kostbare tijd verloren gaat. Daarom is er voor deze bacteriële veroorzaker een PCR-test ontwikkeld, een afkorting van polymerasekettingreactie. Deze detecteert snel en nauwkeurig het genetische materiaal van de bacterie.
- Bloedonderzoeken - er wordt een bloedmonster genomen om de niveaus van witte bloedcellen te meten, en ook om de niveaus van CRP te volgen - een belangrijk eiwit dat de ontstekingsniveaus in het lichaam aangeeft.
- Serologische onderzoeken - deze meten de aanwezigheid van antilichamen tegen de bacterie, waarbij de test van belang is in de latere stadia van de ziekte om immuniteit tegen Bordetella vast te stellen.
- Röntgenfoto van de borst - dit beeldvormend onderzoek van de longen heeft tot doel te laten zien of de infectie de lagere delen van het ademhalingssysteem heeft bereikt en of er longontsteking aanwezig is.
De diagnose van de ziekte vereist voldoende klinische ervaring van de arts, evenals een goede beoordeling. Het bevestigen van de ziekte en het bewijzen van de veroorzaker zijn van bijzonder belang voor de ontwikkeling en het verminderen van het risico op complicaties en overlijden.
Behandeling van kinkhoest
De behandeling van de ziekte omvat het gebruik van verschillende benaderingen, met als doel het elimineren van infecties en het voorkomen van complicaties.
Omdat het om een bacteriële infectie gaat, is de behandeling voornamelijk gebaseerd op het gebruik van antibiotica, waarbij de eerste keuze de macroliden zijn - azithromycine, clarithromycine, erythromycine. In geval van allergieën voor deze groep wordt trimethoprim-sulfamethoxazol gebruikt.
Bij ernstigere gevallen, vooral bij jonge kinderen, wordt adequate hydratatie gehandhaafd door infusie van zoutoplossingen, bevochtiging van de lucht.
Het gebruik van hoestonderdrukkers is ook een goede manier om de symptomen van de ziekte te verminderen. Koortswerende middelen (medicijnen om de temperatuur te verlagen) en zuurstoftherapie zijn een essentieel onderdeel van de aanvullende behandeling.
Hospitalisatie van patiënten met kinkhoest is bijna verplicht, vooral wanneer het om kinderen gaat. Ziekenhuisobservatie, hydratatie en infusie van intraveneuze antibiotica zijn aanzienlijk effectiever dan thuisbehandeling en orale therapie. In ziekenhuisomstandigheden is er ook veel betere controle en mogelijkheid tot reactie in geval van ernstige complicaties.
Wanneer een arts raadplegen
Mensen kunnen vaak de symptomen van een verkoudheid negeren en lichte griepachtige aandoeningen. Aangezien kinkhoest vooral jonge kinderen treft, kunnen ouders zelden de verontrustende tekenen van welke ziekte dan ook missen, van een onschuldige verkoudheid tot kinkhoest.
Wanneer het om kinderen gaat, is elke aandoening waarbij een hoge temperatuur wordt gehandhaafd een reden tot bezorgdheid en consultatie met een arts. De schorre en uitputtende hoest is een ander symptoom dat niet onopgemerkt kan blijven en zelfs voor een onervaren persoon is het verschil met een gewone hoest meer dan duidelijk.
Als u op een gegeven moment tijdens de hoestaanvallen merkt dat u of uw kind stopt met ademen en/of blauwverkleuring van de lippen en het gezicht (cyanose) krijgt, is dit ook een alarmerend teken dat medische aandacht vereist.
Hoewel het begint met griepachtige symptomen, is ezelhoest een vrij specifieke ziekte en zelden begrijpen mensen niet dat het probleem waarmee ze worden geconfronteerd ernstiger is.
Veelgestelde vragen
Wat is ezelhoest?
Ezelhoest is de volkse naam voor de infectieziekte "kinkhoest", veroorzaakt door de bacterie Bordetella pertussis, die zich uit in ernstige hoestaanvallen, kortademigheid en koorts.
Welke groep mensen loopt het meeste risico op de ziekte?
Jonge kinderen, pasgeborenen en ouderen lopen een verhoogd risico op het ontwikkelen van de ziekte en de bijbehorende complicaties.
Hoe wordt de ziekte behandeld?
Antibiotische behandeling is de eerste en enige keuze bij de bacteriële infectie die kinkhoest veroorzaakt.
1 reactie
Прочетох статията с голям интерес. Обяснено е много ясно как се диагностицира заболяването и какви са начините за лечение.
Laat een reactie achter