Een vaak besproken gezondheidsonderwerp is dat van cholesterol. Veel mensen vertrouwen op de waarden ervan om hun gezondheid te beoordelen.
Waar cholesterol in het lichaam voor dient, of het gevaarlijk is en wanneer u maatregelen moet nemen tegen een stijging ervan - de antwoorden op deze vragen en welke maatregelen u moet nemen, leert u in dit artikel.
# Wat is cholesterol
Cholesterol is een stof met een lipiden aard en komt voor in elke cel van het lichaam en het bloed. Het vervult sleutelrollen bij de synthese van steroïde hormonen, vitamine D en galzouten, die een belangrijke rol spelen bij de afbraak van vetten uit voedsel.
Cholesterol is een stof die het menselijk lichaam zelf aanmaakt in de lever, en een deel nemen we op via voedingsmiddelen van dierlijke oorsprong.
# Soorten cholesterol
Cholesterol wordt vaak verdeeld in “slecht” en “goed”. Hier bekijken we beide soorten.
# Slecht cholesterol lipoproteïne met lage dichtheid (LDL low density lipoprotein)
De functie ervan bestaat uit het transporteren van cholesterol van de lever naar de cellen.
Hoge niveaus van dit lipoproteïne kunnen leiden tot ophoping van cholesterol in de arteriewanden, waardoor atherosclerotische plaques ontstaan. Deze beperken op hun beurt de bloedstroom in de bloedvaten en verhogen het risico aanzienlijk op het ontwikkelen van hartaandoeningen, hartaanvallen en beroertes.
# Goed cholesterol lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL high density lipoprotein)
De functie ervan is om cholesterol van de cellen en bloedvaten terug naar de lever te transporteren, waar het wordt afgebroken en uit het lichaam verwijderd. Hoge niveaus van HDL-cholesterol worden geassocieerd met een lager risico op het ontwikkelen van hartaandoeningen.
# Lipoproteïne met zeer lage dichtheid (Very Low density Lipoprotein (VLDL))
Dit lipoproteïne is minder populair onder mensen.
De functie ervan is het transporteren van triglyceriden van de lever naar de weefsels. Hoge niveaus ervan, net als bij LDL, brengen een verhoogd risico op de ontwikkeling van atherosclerose en hart- en vaatziekten met zich mee.
# Onderzoeken
Onderzoeken naar cholesterolniveaus in het bloed zijn belangrijk voor tijdige risicobeoordeling van het ontstaan van hart- en vaatziekten en het volgen van de lipideniveaus in het serum. Ze omvatten de meting van totaal cholesterol, slecht cholesterol (LDL), goed cholesterol (HDL) en triglyceriden.
De bloedtest voor cholesterol wordt bij voorkeur ’s ochtends nuchter uitgevoerd, waarbij de eis is dat er in de laatste 9-12 uur voor het onderzoek geen voedsel wordt geconsumeerd.
# Normen en referentiewaarden
De interpretatie van de resultaten gebeurt op basis van vergelijking met referentiewaarden en, afhankelijk van de niveaus van elk type cholesterol, wordt een beoordeling gemaakt van het risico op hart- en vaatziekten.
|
Parameter |
Optimale waarden |
Grenshoogwaarden |
Waarden met hoog risico |
Meeteenheden |
|
Totaal cholesterol |
< 5.2 mmol/L (< 200 mg/dL) |
5.2–6.2 mmol/L (200–239 mg/dL) |
≥ 6.2 mmol/L (≥ 240 mg/dL) |
mmol/L of mg/dL |
|
LDL-cholesterol |
< 2.6 mmol/L (< 100 mg/dL) |
2.6–4.0 mmol/L (100–159 mg/dL) |
≥ 4.1 mmol/L (≥ 160 mg/dL) |
mmol/L of mg/dL |
|
HDL-cholesterol |
> 1.0 mmol/L (> 40 mg/dL) (mannen) |
— |
< 1.0 mmol/L (< 40 mg/dL) (mannen) |
mmol/L of mg/dL |
|
> 1.3 mmol/L (> 50 mg/dL) (vrouwen) |
— |
< 1.3 mmol/L (< 50 mg/dL) (vrouwen) |
mmol/L of mg/dL |
|
|
Triglyceriden |
< 1.7 mmol/L (< 150 mg/dL) |
1.7–2.2 mmol/L (150–199 mg/dL) |
≥ 2.3 mmol/L (≥ 200 mg/dL) |
mmol/L of mg/dL |
*
De normale waarden van totaal cholesterol moeten onder de 200 mg/dL zijn. Waarden tussen 200 en 239 mg/dL worden als grenswaarden beschouwd, en boven 240 mg/dL als hoog.
De LDL-cholesterolwaarden moeten onder de 100 mg/dL zijn, waarden van 100 tot 129 mg/dL worden als bijna optimaal beschouwd. Waarden van 130 tot 159 mg/dL worden als grenshoog beschouwd, tussen 160 en 189 mg/dL als hoog, en boven 190 mg/dL als zeer hoog.
Gezonde HDL-cholesterolwaarden worden beschouwd als 60 mg/dL, waarden onder 40 mg/dL worden als laag beschouwd en geassocieerd met een verhoogd risico op hartincidenten.
De niveaus van triglyceriden zijn ook belangrijk voor het lipidenprofiel. Ze moeten onder de 150 mg/dL zijn, waarden tot 199 mg/dL worden als grenswaarden beschouwd. Alles boven 200 mg/dL wordt als zeer hoog beschouwd.
# Oorzaken van hoog cholesterol
De oorzaken van hoge cholesterolwaarden en de verstoring van de balans tussen HDL en LDL kunnen divers zijn, en zijn zowel te wijten aan genetische als aan individuele levensstijlkenmerken.
# Dieetfouten
Vroeger werd gedacht dat het eten van cholesterolrijke voedingsmiddelen zoals eieren en orgaanvlees een ernstige negatieve invloed had op de cholesterolniveaus in het lichaam.
Het is nu bekend dat cholesterol dat we via voedsel binnenkrijgen niet zo belangrijk is, in tegenstelling tot de hoeveelheden verzadigde en transvetten die iemand binnenkrijgt.
Ze komen in grote hoeveelheden voor in:
- Rood vlees
- Volvette zuivelproducten
- Gefrituurd voedsel
- Thermisch behandelde plantaardige vetten en andere.
# Gebrek aan fysieke activiteit
Gebrek aan fysieke activiteit is een andere factor die de stofwisseling in het algemeen kan verstoren, inclusief de cholesterolniveaus.
# Overgewicht
Overgewicht is geassocieerd met verhoogde LDL-niveaus ten koste van HDL-niveaus.
Overgewicht wordt beschouwd wanneer een individu buiten de grenzen 18,5-24,9 van zijn body mass index (BMI) valt.
De relatie tussen een hoger eigen gewicht en verhoogde cholesterol- en triglyceridenwaarden is al lang vastgesteld, en wordt veroorzaakt door de gecombineerde werking van metabole en hormonale factoren, evenals de levensstijl.
# Genetische factoren
Genetische factoren spelen een belangrijke rol bij de stofwisseling en controle van cholesterol en triglyceriden.
Sommige individuen erven genen die het risico op hoog cholesterol verhogen door stoornissen in de stofwisseling ervan.
Familiaire hypercholesterolemie is een vergelijkbare genetische aandoening waarbij een neiging bestaat tot zeer hoge cholesterolniveaus en een verhoogd risico op cardiovasculaire complicaties op zeer jonge leeftijd. De aandoening vereist medicamenteuze behandeling om de cholesterolniveaus te reguleren.
# Schadelijke gewoonten
Schadelijke gewoonten, met name roken en het drinken van alcohol in grotere hoeveelheden dan toegestaan, leiden tot een verlaging van HDL ten koste van een verhoging van LDL.
Als bonus leidt het beoefenen van deze schadelijke gewoonten tot beschadiging van de wanden van de bloedvaten, waardoor ze vatbaarder worden voor de ophoping van atherosclerotische plaques en hun elasticiteit wordt aangetast.
Dit leidt, naast een verstoorde verhouding tussen goede en slechte cholesterol, tot hoge bloeddruk, een verhoogd risico op hartaanvallen en beroertes.
# Geslacht en leeftijd
Geslacht en leeftijd beïnvloeden ook de cholesterolniveaus. Gewoonlijk stijgen de LDL-waarden bij beide geslachten met de leeftijd, terwijl de HDL-waarden dalen.
Mannen hebben hogere niveaus van cholesterol in vergelijking met vrouwen. Wanneer vrouwen in de menopauze komen, worden de cholesterolniveaus bij beide geslachten gelijk.
# Medische aandoeningen en bijkomende ziekten
Sommige medische aandoeningen en comorbide ziekten kunnen leiden tot ernstige verstoringen in het cholesterolmetabolisme, die zich uiten in verhoogde waarden van slecht cholesterol en triglyceriden ten koste van goed cholesterol.
Voorbeelden hiervan zijn diabetes mellitus, hypothyreoïdie, nier- en leverziekten en vele anderen.
# Medicijnen
Sommige soorten medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van verschillende systemische ziekten kunnen ook leiden tot verstoringen in het lipidenmetabolisme.
Voorbeelden hiervan zijn bètablokkers, anabole steroïden, corticosteroïden, sommige diuretica en andere.
# Mogelijke complicaties
Verstoringen in cholesterolwaarden zijn geen onbeduidend probleem en moeten absoluut niet worden genegeerd. Ze kunnen ernstige gevolgen hebben voor de menselijke gezondheid.
Ze kunnen leiden tot de volgende complicaties:
- Hart- en vaatziekten - hoge LDL-waarden dragen bij aan de ophoping van atherosclerotische plaques in de arteriën, wat leidt tot atherosclerose. Bij deze aandoening is er een gestoorde endotheliale functie en vernauwing van het lumen van de kransslagaders, wat het risico op ischemie, hartaanvallen en beroertes aanzienlijk verhoogt.
- Arteriële hypertensie (hoge bloeddruk) - verstoring van de structuur en functie van bloedvaten leidt tot verminderde elasticiteit en vernauwing van het lumen, wat resulteert in verhoogde bloeddruk.
- Diabetes - diabetes gaat gepaard met verstoorde cholesterolwaarden, maar het omgekeerde is ook waar. Hoge LDL-cholesterolwaarden verminderen de insulinegevoeligheid en kunnen leiden tot insulineresistentie.
- Perifere arteriële aandoening - de vorming van atherosclerotische plaques beïnvloedt ook de perifere arteriën die de ledematen van bloed voorzien. Verminderde bloedstroom kan leiden tot pijn, verlies van kracht en spiermassa.
- Problemen met het centrale zenuwstelsel - hoge cholesterolwaarden leiden tot stoornissen in cognitieve functies en de werking van het centrale zenuwstelsel, als gevolg van de ontwikkeling van cerebrovasculaire ziekte.
- Auto-immuunziekten - zeer hoge cholesterolwaarden verhogen ontstekingsprocessen in het lichaam, wat kan bijdragen aan de ontwikkeling van chronische ziekten, waaronder auto-immuunziekten.
# Is hoog cholesterol altijd gevaarlijk
Wanneer hoge cholesterolwaarden ten koste gaan van LDL, houden ze altijd een verhoogd risico op het ontwikkelen van hart- en vaatproblemen in.
In zeer zeldzame gevallen kunnen sommige mensen die gezond leven hogere HDL-niveaus hebben en daardoor hoge totale cholesterolwaarden. Juist in deze gevallen vormt hoog cholesterol geen gezondheidsrisico, maar integendeel.
# Hoe u uw cholesterolgehalte kunt verlagen
Er zijn verschillende beproefde manieren om het cholesterolgehalte in uw lichaam te verlagen.
# Dieet en lichamelijke activiteit
In sommige gevallen kunnen hoge cholesterolniveaus worden verlaagd door een juiste voeding te volgen.
Het moet gericht zijn op de inname van verse groenten en fruit, zuivere eiwitbronnen - eiwitten, magere kwark, mager wit vlees en vis, die vetter kan zijn vanwege het rijke gehalte aan nuttige Omega 3-vetzuren. Daarnaast is het belangrijk voldoende hoeveelheden meervoudig onverzadigde vetten van plantaardige oorsprong te consumeren.
Wat vermeden moet worden, is het consumeren van suiker en zoetigheden, overmatige hoeveelheden koolhydraten en geconcentreerde vetbronnen. Gefrituurd en bewerkt voedsel is vaak rijk aan transvetten, die schadelijk zijn voor de menselijke gezondheid.
Regelmatige lichaamsbeweging is essentieel als we een goede conditie van het cardiovasculaire systeem willen behouden. Het combineren van aerobe en anaerobe inspanningen heeft het beste effect en helpt bij het normaliseren van het cholesterolgehalte.
# Natuurlijke supplementen en kruiden
Het gebruik van natuurlijke supplementen en kruiden kan ook invloed hebben op het cholesterolgehalte. Hier presenteren we enkele van de meest geschikte voedingsmiddelen en kruiden.
# Knoflook
Knoflook bevat de stof allicine en andere zwavelverbindingen die helpen bij het verlagen van cholesterol. Het kan ook worden gebruikt bij hoge bloeddruk en ter preventie van hartgezondheid.
Naast vers kan knoflook worden geconsumeerd als tinctuur of als droog extract.
# Rode rijst (met gist)
Rode rijst bevat de stof monacoline K, die qua werking lijkt op de geneesmiddelgroep van statines - medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van hypercholesterolemie.
Rijst helpt bij het verlagen van het totale en slechte cholesterol. In geconcentreerde vorm kan het worden ingenomen in capsule- en tabletvorm, evenals als voedsel.
# Indiase psyllium (Psyllium husk)
Indiase psyllium is een bron van halfoplosbare voedingsvezels die het cholesterolgehalte verlagen. Ze binden zich aan galzuren in de dunne darmen, die vervolgens uit het lichaam worden verwijderd.
Op deze manier wordt de lever gedwongen een nieuwe hoeveelheid galzuren te synthetiseren, waarvoor het beschikbare LDL-cholesterol moet worden gebruikt.
Psyllium kan worden ingenomen in de vorm van capsules, poeder of worden toegevoegd aan voedsel en dranken.
# Omega 3 vetzuren
Omega 3 kan worden ingenomen in capsule- en vloeibare vorm, evenals met voedsel.
Ze helpen bij het verlagen van de triglycerideniveaus en het verhogen van de HDL-waarden.
# Plantaardige sterolen en stanolen
Plantaardige sterolen en stanolen zijn actieve bestanddelen die deel uitmaken van de biochemische structuur van sommige planten. Voorbeelden van dergelijke sterolen zijn beta-sitosterol, campesterol, stigmasterol, sitostanol en campestanol.
Ze komen voor in veel kruiden en planten, zoals saw palmetto, brandnetel, pompoenzaden, aloë vera, ginseng, fenegriek, sojabonen, avocado en dennenbomen, koriander en planten uit de familie daarvan.
Deze stoffen concurreren met cholesterol om receptoren waardoor ze worden geabsorbeerd en getransporteerd. Dit kan gunstig zijn voor het verlagen van cholesterolniveaus.
# Meidoorn tinctuur
De plant meidoorn is uiterst waardevol voor de algehele gezondheid en functies van het cardiovasculaire systeem. De tinctuur is zeer waardevol omdat het de galsecretie stimuleert en zo de cholesterolniveaus verlaagt.
# Artisjok
Een geconcentreerde tinctuur van de bladeren van deze plant verlaagt de cholesterolniveaus. Dit gebeurt door het blokkeren van de synthese ervan in de lever.
Tegelijkertijd stimuleert de tinctuur de galproductie, wat het aanwezige cholesterol uit het lichaam verwijdert.
# Mariadistel
Mariadistel is een kruid dat stoffen bevat, algemeen bekend als silymarines, die de leverfunctie ondersteunen.
Een van de mechanismen is dat het de vetstofwisseling in de lever stimuleert, waardoor de cholesterolwaarden dalen.
Kan worden ingenomen als thee, tinctuur of droog extract.
# Gember
Gember heeft een sterk antioxidant- en ontstekingsremmend effect, wat gunstig is voor de gezondheid van het hart.
Er wordt aangenomen dat de actieve bestanddelen van het kruid stoffen bevatten die het enzym HMG-CoA reductase blokkeren, dat essentieel is voor de synthese van cholesterol in de lever.
# Geneesmiddelen voor de behandeling van hypercholesterolemie
In het geval van genetische vormen van hypercholesterolemie kunnen kruiden en dieet niet altijd helpen.
Dankzij de moderne wetenschap zijn er verschillende groepen medicijnen gericht op het corrigeren van de cholesterolniveaus in het lichaam.
Geschikte medicijnen zijn:
- Statines - een voorbeeld van dergelijke medicijnen zijn atorvastatine, simvastatine, rosuvastatine en anderen. Ze blokkeren de werking van het enzym HMG-Coa reductase, waarmee de lever cholesterol synthetiseert. Ze kunnen het niveau van slecht cholesterol met 20-50% verlagen. Bijwerkingen kunnen spierpijn, hoge bloedsuikerspiegels, geheugenverlies en leverbeschadiging zijn.
- Galzuursequestranten - voorbeelden van deze medicijnen zijn cholestyramine, colestipol en colesevelam. Ze binden zich aan galzuren in de dunne darm, waarna de complexe verbindingen via de ontlasting worden uitgescheiden. Ze kunnen het slechte cholesterol met tot 30% verlagen. Ze veroorzaken voornamelijk gastro-intestinale stoornissen zoals diarree, obstipatie en braken.
- Remmers van cholesterolabsorptie - ezetimib is een medicijn dat de hoeveelheid cholesterol die door de darmen wordt opgenomen vermindert. Wordt vaak gecombineerd met statines voor een beter effect. Kan LDL-waarden met tot 25% verlagen. Veroorzaakt spijsverteringsstoornissen.
- PCSK9-remmers - alirocumab en evolocumab zijn moderne innovatieve geneesmiddelen die monoklonale antilichamen zijn en het PCSK9-eiwit blokkeren. Hierdoor neemt het vermogen van de lever toe om LDL-cholesterol uit het bloed te verwijderen. Ze kunnen de hoeveelheden met tot 60% verlagen.
- Fibraten - vertegenwoordigers van deze medicijngroep zijn gemfibrozil en fenofibraat. Ze verlagen voornamelijk de triglyceridenwaarden en verhogen de HDL-waarden. Ze zijn minder effectief in het verlagen van het slechte cholesterol in vergelijking met statines. Ze verlagen triglyceriden tot 50% en verhogen HDL-waarden tot 20%.
# Conclusie
Hoge cholesterolwaarden kunnen een ernstig probleem en risico voor de gezondheid vormen. Ze kunnen grotendeels te wijten zijn aan genetische en erfelijke factoren, evenals aan individuele voedingsgewoonten, levensstijl en schadelijke gewoonten.
Om een balans te bereiken tussen het slechte en goede cholesterol, moeten mensen streven naar het naleven van een natuurlijke en gezonde levensstijl.
Bij hypercholesterolemie kunnen voedingssupplementen, kruiden en hun extracten helpen. Ernstigere gevallen vereisen een consult met een medisch specialist die de juiste behandeling kan voorschrijven.
# Veelgestelde vragen
# In welke mate beïnvloedt de levensstijl het cholesterolgehalte
Factoren zoals voeding, schadelijke gewoonten en fysieke activiteit hebben een aanzienlijke invloed op het cholesterolgehalte, maar de wetenschap is het erover eens dat genetische factoren een grotere rol spelen bij het cholesterolmetabolisme.
# Helpen kruiden en voedingssupplementen daadwerkelijk bij hypercholesterolemie
Ja, sommige supplementen en kruiden hebben een wetenschappelijk bewezen effect om het cholesterolgehalte te verlagen.
# Is het verstandig om medicamenteuze behandeling voor een hoog cholesterol te starten
Ja, maar alleen als het strikt naleven van een voedingsschema en het gebruik van kruiden en supplementen niet effectief zijn geweest. Raadpleging van een medisch specialist is verplicht voordat met dit soort medicatie wordt begonnen.
# Bronnen
- https://www.bhf.org.uk/informationsupport/risk-factors/high-cholesterol
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31194434/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26247090/
1 reactie
Много добра статия, всичко е обяснено ясно и разбираемо. Аз взимам добавки с омега-3 и се старая да се храня по-здравословно, защото преди години имах проблем с висок холестерол.
Laat een reactie achter