Brandend maagzuur tijdens de zwangerschap: Oorzaken en hoe ermee om te gaan

Maagzuur tijdens de zwangerschap is het gevoel van branden of ongemak achter het borstbeen, dat wordt veroorzaakt door een terugvloei van maagsappen – hoofdzakelijk maagzuur – naar de slokdarm.

Deze aandoening is een vorm van gastro‑oesofageale reflux (GOR), waarbij de onderste slokdarmsfincter – de spier die normaal de terugkeer van zuren voorkomt – zich gedeeltelijk ontspant of tijdelijk niet effectief functioneert.

Tijdens de zwangerschap wordt dit proces veroorzaakt door zowel hormonale factoren (verhoogde niveaus van progesteron, dat het gladde spierweefsel ontspant), als door mechanische druk op de maag, uitgeoefend door de groeiende baarmoeder.

Dit leidt ertoe dat maagsappen makkelijker naar de slokdarm kunnen terugvloeien, vooral na een maaltijd of in liggende positie.

Maagzuur komt het vaakst voor in het tweede en derde trimester van de zwangerschap, wat logisch is gezien de oorzaken die we straks toelichten. Meestal beginnen zij zich te manifesteren vanaf de 20e zwangerschapsweek en nemen zij toe naarmate de zwangerschap vordert.

Dit is te wijten aan twee hoofdoorzaken:

• Hormonale veranderingen: De verhoogde niveaus van progesteron beïnvloeden vanaf het tweede trimester de tonus van de onderste slokdarmsfincter negatief, waardoor maagzuur terug naar de slokdarm kan stromen.

• Fysieke druk van de baarmoeder: In het derde trimester duwt de sterk vergrote baarmoeder de maag omhoog door verhoogde intra‑abdominale (of buik) druk, wat het ontstaan van zuurbranden verder bevordert.

Bij enkele vrouwen treden symptomen van maagzuur al op in het eerste trimester, maar dit is zeldzamer en houdt doorgaans verband met een individuele gevoeligheid voor hormonale veranderingen of een voorafgaande GOR‑geschiedenis.

Maagzuur tijdens de zwangerschap is zo frequent omdat het een gevolg is van een complexe interactie tussen fysiologische veranderingen en anatomische aanpassingen in het lichaam van de vrouw.

Nederland de hormonale invloed en mechanische druk zijn ook specifieke factoren zoals vertraagde maaglediging, verhoogde gevoeligheid van de slokdarm voor zuurteprikkeling en een langere verblijftijd van voedsel in de maag van betekenis.

Bovendien verandert de zwangerschap de voedingsgewoonten en het eetpatroon, wat reflux kan versterken. De oorzaken omvatten frequentere en omvangrijkere maaltijden, eten vlak voor het slapen of het consumeren van irriterende voedingsmiddelen.

De belangrijkste oorzaken van maagzuur werden behandeld in het sub‑thema “In welke maanden treden ze het vaakst op”. Maar naast hormonale veranderingen en de groei van de baarmoeder draagt ook de verhoogde mechanische druk op de maag bij aan het maag‑ongemak.

Bovendien kunnen bepaalde gewoonten en externe factoren de symptomen van maagzuur tijdens de zwangerschap aanzienlijk verzwaren.

Tot de belangrijkste uitlokkende factoren behoren:

• Consumptie van vetrijke, gefrituurde of pittige voedingsmiddelen, die een krachtigere afscheiding van maagzuur stimuleren en de maaglediging vertragen.

• Gebruik van chocolade, cafeïne en koolzuurhoudende dranken, die de tonus van de onderste slokdarmsfincter kunnen verminderen.
  

• Eten in liggende of halfliggende positie, evenals gaan liggen kort na het eten, wat het terugstromen van maaginhoud bevordert.

• Te grote porties of frequent overeten, wat leidt tot verhoogde druk in de maag.

• Strakke kleding rond de taille, die extra druk op de buik uitoefent.

• Stress en verhoogde angst, die het branderige gevoel kunnen versterken door functionele veranderingen in de gastro‑intestinale motoriek.

Deze factoren veroorzaken de aandoening niet op zichzelf, maar werken vaak als uitlokkende mechanismen die de symptomen verergeren bij vrouwen die al gevoelig zijn voor reflux tijdens de zwangerschap.

Tijdens de zwangerschap is het gebruik van medicatie beperkt, daarom wordt aanbevolen eerst niet-medicamenteuze en natuurlijke strategieën toe te passen om maagzuur te verlichten. Hieronder volgen de meest effectieve en veilige benaderingen.

Voedingsgewoonten en gedrag

• Gedeelde maaltijden in kleine porties: Eet 5–6 keer per dag in beperkte hoeveelheden om overvolle maag te voorkomen.

• Vermijd eten vlak voor het slapen: Het wordt aanbevolen om de laatste maaltijd minstens 2–3 uur voor het slapengaan te nuttigen.

• Eet langzaam en kauw goed om de belasting van het spijsverteringsstelsel te verminderen.

• Verhoogd bovenlichaam tijdens het slapen: Slapen met licht verhoogde kussens (15–20 cm) beperkt nachtelijke reflux. Bovendien verbetert deze houding de ademhaling, vooral naarmate de zwangerschap vordert, wanneer de buik (baarmoeder en foetus) het middenrif aanzienlijk onder druk zet en de longen belemmert in hun uitzetting.

• Blijf rechtop na het eten gedurende ten minste 30 minuten: Zo kan het voedsel gemakkelijker afdalen naar de lagere delen van het spijsverteringskanaal, dankzij de natuurlijke werking van peristaltiek en zwaartekracht.

 Nuttige voedingsmiddelen en dranken

• Havermout, bananen, amandelen en groentesoepen: Deze voedingsmiddelen zijn mild voor de maag en hebben een licht alkaliserend effect, hoewel ervaringen met bananen verdeeld zijn – sommige mensen, inclusief zwangeren, melden juist een toename van maagzuur na consumptie.

• Water met een kleine hoeveelheid natriumbicarbonaat: Een kortetermijnoplossing om maagzuur te neutraliseren (alleen indien nodig en na overleg met een arts).

 Supplementen en natuurlijke middelen (alleen na overleg met een arts)

• Calciumcarbonaat: Wordt vaak gebruikt in kauwtabletten met antacidumwerking. Toe te passen wanneer nodig.

• Silicaathoudende kleien (zoals bentoniet of smectiet): Binden zuren en toxines in het spijsverteringskanaal. Veilig tijdens de zwangerschap mits juiste dosering wordt gevolgd.

• Aloë vera (alleen latexvrije extracten en in kleine hoeveelheden): Kan ontsteking van de slokdarm verlichten.

• Lijnzaad of chiazaad (geweekt in water): Vormt een gelachtige substantie die het slijmvlies beschermt tegen maagzuur.

Een van de effectieve natuurlijke middelen is witte heemstwortel (Althaea officinalis), die traditioneel en wetenschappelijk onderbouwd wordt gebruikt ter verlichting van maagzuur en reflux.

Deze wortel is rijk aan slijmstoffen – gelvormende stoffen die de slijmvliezen van maag en slokdarm bedekken en beschermen tegen de irriterende werking van zoutzuur.

Het is het meest effectief om een koude infusie te gebruiken, omdat deze de slijmstoffen behoudt. 1 eetlepel gedroogde, gesneden heemstwortel wordt overgoten met 250 ml koud water en 4–8 uur (of een nacht) laten trekken. Daarna zeven en in 2–3 doses over de dag innemen.

Medicatie tegen maagzuur kan tijdens de zwangerschap worden gebruikt, maar alleen na overleg met een arts.

Meestal worden antacida (organische zouten van mineralen) ingezet, die de maagzuur neutraliseren en relatief veilig zijn. H2‑blokkers en protonpompremmers kunnen worden voorgeschreven in ernstigere gevallen, maar alleen onder medisch toezicht.

Zelfmedicatie en langdurig gebruik zonder toezicht wordt afgeraden. Natriumbicarbonaat wordt niet aanbevolen vanwege mogelijke bijwerkingen. Het is altijd beter om eerst voedingssupplementen en kruidenmethoden voor verlichting te proberen.

Raadpleeg een arts als maagzuur frequent en ernstig is, uw slaap of dagelijks functioneren verstoort, niet reageert op huismiddeltjes, of als u andere symptomen heeft zoals ernstige pijn, moeite met slikken, bloedbraken of gewichtsverlies.

Een tijdige consultatie is essentieel voor een juiste diagnose en veilige behandeling tijdens de zwangerschap.

Moet u zich zorgen maken als u maagzuur heeft tijdens de zwangerschap?

Reflux tijdens de zwangerschap is een veelvoorkomend en normaal verschijnsel. De voornaamste oorzaken zijn hormonale veranderingen die kenmerkend zijn voor de zwangerschap, evenals de toenemende druk van de baarmoeder op de maag, wat de spijsvertering bemoeilijkt.

Hoe kunt u maagzuur tijdens de zwangerschap aanpakken?

Bij mildere vormen kunnen maagzuur en reflux aanzienlijk worden verlicht met een geschikt dieet tegen maagzuur en een gezonde levensstijl. Dit omvat regelmatige kleine maaltijden, het vermijden van late avondmaaltijden, slapen met het bovenlichaam licht verhoogd en het vermijden van stress, dat de klachten kan verergeren.

Wat kunt u doen bij heviger maagzuur?

Bij meer uitgesproken symptomen kunt u natuurlijke middelen proberen, zoals heemstthee, het eten van alkalische voedingsmiddelen (zoals havermout), of water met een beetje zuiveringszout. Als deze methoden geen verlichting bieden, is het belangrijk om een arts te raadplegen, die kan beoordelen welke medicatie geschikt en veilig is tijdens de zwangerschap.

Bronnen:

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3499455/

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9439837/