Zonder twijfel hebben jullie allemaal wel eens last gehad van keelpijn. Meestal wordt dit veroorzaakt door een ontstekingsproces van een structuur of orgaan in het anatomische gebied, waarbij het meestal gaat om faryngitis.
In dit artikel maak je kennis met de meest voorkomende oorzaken van farynxontsteking en de manieren om ermee om te gaan.
Wat is faryngitis
Faryngitis is de medische term waarmee ontsteking van de farynx wordt aangeduid.
De farynx is het gebied aan de achterkant van de keel tussen de amandelen en de stembanden (larynx). Mensen verwijzen naar deze aandoening met de woorden “mijn keel doet pijn”, waarbij de meest voorkomende oorzaken van de ontsteking bacteriële of virale infecties zijn.
Soorten faryngitis
De soorten faryngitis worden onderverdeeld in verschillende classificaties, waarbij de ene gebaseerd is op de veroorzaker en de andere op de duur en het type verloop.
Soorten faryngitis op basis van de veroorzaker
De soorten faryngitis op basis van de veroorzaker zijn er twee: virale faryngitis en bacteriële faryngitis.
Virale faryngitis is het meest voorkomende type van de aandoening, die wordt veroorzaakt door verschillende virale agentia. Kenmerkend voor deze infecties is dat het lichaam ze meestal binnen enkele dagen zelf isoleert en beperkt, zonder dat behandeling nodig is (behalve soms symptomatisch).
De meest voorkomende veroorzakers van keelpijn door virussen zijn:
-
Rhinovirussen (Rhinoviridae) - dit is de veroorzaker van de “verkoudheid” (ja, een verkoudheid komt niet door blootstelling aan kou, maar door een virus).
-
Influenzavirussen - de veroorzakers van griep A en B.
-
Parainfluenzavirussen
-
Adenovirussen - andere veelvoorkomende veroorzakers van infecties van de bovenste luchtwegen, die keelpijn veroorzaken.
-
Epstein-Barr-virus - dit is de veroorzaker van mononucleose. Soms gaat het gepaard met vrij ernstige symptomen, waarbij keelpijn op de achtergrond raakt.
-
Coxsackievirussen - deze veroorzaken herpangina. Dit is een aandoening die wordt gekenmerkt door catarrale ontsteking van de keel, vergezeld van pijnlijke blaren en zweren
Bij bacteriële faryngitis is de meest voorkomende veroorzaker de bacterie Streptococcus pyogenes - groep A streptokokken. Deze bacterie leeft in onze neus-keelholte en veroorzaakt bij een verlaagde immuniteit een ontsteking. Andere stammen van het geslacht Streptococcus kunnen ook vaak faryngitis veroorzaken.
Er bestaan ook andere specifieke bacteriële infecties die zich manifesteren met meerdere symptomen, waaronder keelpijn. Voorbeelden hiervan zijn gonokokkenfaryngitis en difterie.
Gonokokkenfaryngitis wordt veroorzaakt door dezelfde bacterie die de seksueel overdraagbare ziekte gonorroe veroorzaakt. Difterie is een zeer ernstige bacteriële infectie, veroorzaakt door Corynebacterium diphtheriae.
Schimmelfaryngitis is de zeldzaamste vorm van faryngitis. Het wordt veroorzaakt door schimmels en wordt waargenomen bij mensen met een verlaagde immuniteit. Het optreden hiervan leidt ertoe dat de clinicus onmiddellijk onderzoek doet naar HIV en andere immuuncompromitterende aandoeningen. De meest voorkomende veroorzaker zijn schimmels van het geslacht Candida.
Soorten faryngitis op basis van het verloop
Op basis van het verloop van de ziekte zijn er opnieuw twee soorten faryngitis: acuut en chronisch.
Acute faryngitis begint met een plotselinge ontsteking van de keel, die meestal kort duurt - meestal minder dan een week. Het kan worden veroorzaakt door zowel bacteriën als virussen, waarbij virussen kenmerkender zijn.
Chronische faryngitis is een aanhoudende ontsteking of irritatie van de keel, die wekenlang kan aanhouden. Het wordt meestal geassocieerd met niet-infectieuze oorzaken of onderliggende aandoeningen.
De oorzaken van de ontwikkeling van chronische farynxontsteking zijn:
-
Omgevingsfactoren en irriterende stoffen - roken, luchtvervuiling en blootstelling aan chemicaliën.
-
Allergieën - kunnen een chronische ontstekingsreactie veroorzaken.
-
Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) - het terugstromen van maagzuur naar de slokdarm en farynx kan een belangrijke oorzaak van faryngitis zijn.
-
Chronische sinusitis
-
Blootstelling aan droge lucht (bijvoorbeeld van airconditioners).
Risicofactoren
Er zijn verschillende factoren die het risico op het ontwikkelen van faryngitis vergroten.
Een van de belangrijkste is blootstelling aan infectieuze agentia. Kinderen en scholieren, bijvoorbeeld, hebben door frequent contact met zieke mensen en het samenkomen van grote groepen mensen een hoger risico op acute faryngitis.
Tijdens het herfst-winterseizoen zijn de omstandigheden gunstiger voor de verspreiding van virussen. Daarom is de frequentie van faryngitis, vooral van virale oorsprong, hoger in deze periode.
Contact met zieke mensen verhoogt ook het risico op faryngitis. Een werkomgeving die gepaard gaat met communicatie met veel mensen of het verzorgen van zieke mensen (medisch personeel) verhoogt het risico op het ontwikkelen van faryngitis.
Andere factoren die een hoger risico op het ontwikkelen van faryngitis met zich meebrengen, zijn:
-
Zwakke immuunsysteem - stress, chronische ziekten, immuunsuppressieve therapie bij sommige auto-immuunziekten en andere aandoeningen die leiden tot een gecompromitteerd immuunsysteem, predisponeren voor de ontwikkeling van dit soort alledaagse infecties.
-
Irriterende stoffen - sigarettenrook, chemische luchtvervuiling, verhoogde concentratie van stofdeeltjes, lage luchtvochtigheid.
-
Allergieën - niet-behandelde allergische aandoeningen leiden tot de ophoping van ontstekingsmediatoren.
-
GERD - chemische irriterende stoffen, zoals maagzuur, verzwakken de lokale immuniteit en creëren omstandigheden voor ontsteking.
Symptomen van faryngitis
De symptomen van faryngitis kunnen variëren afhankelijk van de oorzaak ervan.
In het algemeen zijn ze:
-
Pijn en irritatie in de keel - natuurlijk is dit het meest kenmerkende symptoom, dat kan variëren van lichte irritatie tot zeer hevige pijn bij het slikken.
-
Odynofagie - een term die wordt gebruikt voor moeite met slikken, meestal als gevolg van de pijn. Soms kunnen patiënten zelfs geen speeksel of water slikken.
-
Rode en gezwollen keel - de achterkant van de keel kan ontstoken lijken en een felrode kleur hebben.
-
Lymfadenitis - een term die ontsteking van lymfeklieren betekent. Meestal worden de lymfeklieren in de nek of onder de onderkaak groter, en ze worden vaak gevoelig en pijnlijk.
-
Schorre stem - de ontsteking kan de stembanden bereiken en veranderingen in de stemklank veroorzaken.
-
Droge keel - een vaker voorkomend symptoom bij faryngitis veroorzaakt door omgevingsfactoren.
-
Hoesten - droge of productieve (met slijm) hoest kan faryngitis vergezellen. Dit symptoom is kenmerkender voor virale infecties.
Er zijn ook andere symptomen die aanwezig kunnen zijn of ontbreken, afhankelijk van de specifieke veroorzaker.
Deze kunnen de volgende zijn:
-
Koorts en hoge temperatuur - vaak waargenomen bij bacteriële of virale infecties.
-
Hoofdpijn - gaat gepaard met hoge temperatuur en algemeen ongemak.
-
Vermoeidheid - atypische vermoeidheid kondigt vaak het begin van een infectie aan, ongeacht of het om faryngitis of een andere infectie gaat.
-
Witte afzettingen of pus - deze zijn kenmerkend voor purulente tonsillitis en zijn een duidelijk bewijs dat het om bacteriële faryngitis gaat.
-
Spier- en lichaamspijn - een normaal symptoom voor allerlei soorten infecties.
-
Misselijkheid en braken - kenmerkend bij jonge kinderen met bacteriële faryngitis.
Iedereen kan deze symptomen herkennen, die we niet één of twee keer, maar in combinaties of afzonderlijk hebben ervaren.
Diagnose en testen
Het diagnosticeren van faryngitis wordt snel uitgevoerd door een ervaren clinicus door middel van het afnemen van een gedetailleerde anamnese van de patiënt (ziektegeschiedenis, wanneer het begon, welke symptomen en klachten er zijn) en een lichamelijk onderzoek.
Meestal kan de medische specialist zeer snel de oorsprong van de veroorzaker vaststellen - of het bacterieel, viraal of het gevolg is van omgevingsfactoren.
Om een specifieke infectieuze agens te bewijzen, zijn aanvullende tests nodig.
Deze kunnen de volgende zijn:
-
Snelle streptokokkentest - wordt gebruikt bij verdenking op purulente tonsillitis, veroorzaakt door groep A streptokokken. In de klinische praktijk wordt deze test zelden gebruikt, omdat de voor purulente tonsillitis pathognomonische afzettingen en pusophopingen op de farynx en amandelen voldoende bewijs zijn om met antibiotische behandeling te beginnen.
-
Keeluitstrijk met kweek - dient voor het kweken van een verdachte bacteriestam, maar duurt langer, meestal 1-2 dagen. Het kan dienen om een andere microbe te identificeren die verantwoordelijk is voor de ontsteking.
-
Specifieke serologische tests - bij vermoedens van sommige virale infecties, zoals mononucleose, wordt gezocht naar een specifieke veroorzaker met verschillende tests, zoals de monospot-test voor Epstein-Barr.
-
Test voor andere virale infecties - bij verdenking dat faryngitis wordt veroorzaakt door een adenovirus of griepvirus, kan een PCR-test worden uitgevoerd, wat een zeldzame praktijk is, omdat de behandeling toch symptomatisch is.
Als de arts geen infectieuze veroorzaker vermoedt, kan hij tests voor allergieën voorschrijven om de aandoening te verklaren.
Behandeling van faryngitis
Nadat de veroorzaker van de faryngitis is vastgesteld, kan de arts overgaan tot het voorschrijven van een behandeling.
Faryngitis kan op verschillende manieren worden behandeld:
-
Symptomatisch - ontstekingsremmende medicijnen uit de groep van niet-steroïde ontstekingsremmers, zoals ibuprofen, nurofen en andere preparaten van deze klasse, helpen bij het onderdrukken van de synthese van pro-inflammatoire stoffen (prostaglandinen). Op deze manier verminderen ze zwelling, roodheid en pijn. Immuunstimulatoren (preparaten zoals Biozin en isoprinosine) worden vaak voorgeschreven bij virale infecties om het lichaam te helpen de infectie sneller te elimineren.
-
Antibiotica - worden gebruikt bij bacteriële infecties. De meest gebruikte zijn aminopenicillines, macroliden en zelden cefalosporines. De keuze van het antibioticum wordt gemaakt op basis van de beoordeling van de arts of op basis van de resultaten van een antibiogram en de specifieke veroorzaker.
-
Omgaan met allergieën - antihistaminica worden gebruikt om allergische reacties te onderdrukken, wat zowel direct als indirect een positief effect heeft op faryngitis.
-
Behandeling van onderliggende aandoeningen - bijvoorbeeld bij faryngitis als gevolg van GERD leidt de behandeling van de refluxziekte tot het afnemen van het chronische ontstekingsproces in de keel.
Wanneer een arts raadplegen
Faryngitis vereist in de meeste gevallen geen consultatie met een arts, omdat het meestal wordt veroorzaakt door virussen die het lichaam binnen een korte periode zelf beperkt. In bepaalde situaties is het echter goed om advies in te winnen bij een specialist om mogelijke complicaties te vermijden en een effectievere en adequatere behandeling te garanderen.
Wanneer is een consultatie met een arts noodzakelijk:
-
Bij langdurige symptomen - faryngitis die niet binnen 5-7 dagen verdwijnt, is een goede reden om advies in te winnen bij een ervaren specialist. Waarschijnlijk gaat het om een bacteriële infectie die antibiotische behandeling vereist.
-
Hoge temperatuur (boven 38,5 graden) - kenmerkend ook voor virussen, een hoge temperatuur die langer dan 2-3 dagen aanhoudt, is een teken van een bacteriële infectie of zelfs een complicatie zoals tonsillitis (ontsteking van de amandelen) of peritonsillair abces.
-
Overmatige pijn, problemen met slikken
-
Lymfadenitis - bij sterk gezwollen lymfeklieren is het goed om een arts te raadplegen, het kan gaan om cytomegalovirus of mononucleose.
-
Ernstige hoofdpijn of oorpijn - dit is een teken van verspreiding van de infectie en een reden om een consultatie met een medische specialist te overwegen.
De meeste mensen kennen hun lichaam en weten meestal wanneer ze gewoon “verkouden” zijn en wanneer er iets ernstigers aan de hand is met hun lichaam.
Als je op basis van de bovenstaande symptomen denkt dat er reden tot bezorgdheid is, kun je complicaties vermijden en het genezingsproces versnellen door een bezoek aan de arts.
Veelgestelde vragen
Wat is de meest voorkomende oorzaak van faryngitis?
De meest voorkomende oorzaken van keelpijn zijn virussen, gevolgd door bacteriële infecties.
Hoe wordt faryngitis behandeld?
Afhankelijk van de veroorzaker - het kan symptomatisch worden behandeld, met antibiotica of door het behandelen van de onderliggende aandoening die de ontsteking in de keel veroorzaakt.
Is faryngitis gevaarlijk?
In de meeste gevallen niet, maar onder bepaalde omstandigheden en bij specifieke veroorzakers is het belangrijk om tijdig een adequate behandeling te starten om complicaties te vermijden.
1 reactie
Добре написана статия! Аз често имам проблеми с гърлото и вече знам, че е важно да пия повече течности и да избягвам студени напитки. Лекувам се главно с билков чай и мед
Laat een reactie achter